2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備《呼吸系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記

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　　1、 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因是感染

　　2、 血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌

　　3、 肺炎病原體最不常見(jiàn)的入侵途徑是淋巴道感染

　　4、 最可能于凌晨反復(fù)出現(xiàn)咳嗽和氣短的是支氣管哮喘

　　5、 現(xiàn)在已被公認(rèn)的診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法是HRCT

　　6、 治療肺炎時(shí)，可對(duì)抗非典型病原體的是大環(huán)內(nèi)酯類

　　7、 肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素中，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是年齡

　　8、 結(jié)核分枝桿菌對(duì)其診斷最有意義的是抗酸性

　　9、 單側(cè)肺底部濕性啰音且長(zhǎng)期固定存在最常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥

　　10、 目前確診肺血栓栓塞癥最常用的是CT肺動(dòng)脈造影

　　11、 肺炎鏈球菌的致病力主要是由于莢膜侵襲力

　　12、 導(dǎo)致慢性肺心病最常見(jiàn)的是慢性阻塞性肺疾病

　　13、 慢性肺源性心臟病患者胸部X片典型心臟特征是心尖上翹

　　14、 女性，24歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《呼吸系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記)。查體：R30次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙，血WBC3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影，最可能是病毒

　　15、 進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括—胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)，總量300ml，包括的有(1)胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大(2)Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降(3)脈快、血壓持續(xù)下降(4)經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降

　　16、 急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用依那普利

　　17、 血胸活動(dòng)性出血的征象不包括穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100:1，包括的有(1)胸片陰影逐漸增大(2)閉式引流量連續(xù)三小時(shí)，每小時(shí)超過(guò)200ml(3)脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降(4)血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低

　　18、 缺氧和二氧化碳潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括的是導(dǎo)致腦組織堿中毒，包括的有(1)出現(xiàn)煩躁不安、譫妄(2)出現(xiàn)神志不清、昏迷(3)導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫(4)導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

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　　19、 不是肺膿腫手術(shù)指征的是急性肺膿腫，屬于的有(1)支氣管胸膜瘺(2)多次大咯血(3)合并支氣管擴(kuò)張(4)慢性肺膿腫

　　20、 對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為可待因

　　21、 不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是病灶密度高、邊緣清楚，符合的有(1)痰涂片找到抗酸桿菌(2)空洞形成(3)病灶邊緣模糊(4)X線胸片病灶擴(kuò)大

　　22、 縱隔偏向健側(cè)的疾病不包括慢性膿胸，包括的有(1)張力性氣胸(2)急性膿胸(3)血胸(4)開(kāi)放性氣胸

　　23、 COPD患者不宜用預(yù)防性抗生素

　　24、 大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是氣管向健側(cè)移位

　　25、 浸潤(rùn)性肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段

　　26、 縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是前縱隔

　　27、 在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是靜脈給藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)清完，正確的有(1)每日劑量800萬(wàn)單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴，(2)一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次，(3)對(duì)青霉素過(guò)敏者不可使用此藥(4)每日劑量800萬(wàn)單位，分3次靜脈滴注

　　28、 結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶，正確的有(1)多見(jiàn)于中青年(2)起病多緩慢(3)可有結(jié)核中毒癥狀(4)X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

　　29、 支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕啰音

　　30、 支氣管哮喘概念的描述恰當(dāng)?shù)氖侵夤芟嵌喾N炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《呼吸系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記)

　　31、 干性支氣管擴(kuò)張是指反復(fù)咯血，無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好

　　32、 反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞

　　33、 張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)理是患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位

　　34、 常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是支氣管擴(kuò)張癥

　　35、 常見(jiàn)前縱隔腫瘤是胸腺瘤

　　36、 慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見(jiàn)的體征是杵狀指

　　37、 肺癌所致阻塞性肺炎不出現(xiàn)的是抗生素治療后炎癥很快吸收消散

　　38、 肺炎伴感染性休克不出現(xiàn)的是支原體肺炎

　　39、 肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征除了肋間帶狀皰疹

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　　40、 致縱隔撲動(dòng)的疾病是開(kāi)放性氣胸

　　41、 肺心病慢性呼吸衰竭患者環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《呼吸系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果是：PH7.1，PaCO2:75mmHg,PaO2:50mmHg,HCO2-:7.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　42、 提示支氣管哮喘患者病情危重的是胸膜矛盾運(yùn)動(dòng)

　　43、 對(duì)MRSA引起的肺炎，首選抗生素是萬(wàn)古霉素

　　44、 首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是肺炎支原體肺炎

　　45、 肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是芐星青霉素

　　46、 根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是胸片

　　47、 控制支氣管哮喘的首選是吸入糖皮質(zhì)激素

　　48、 急性肺膿腫抗菌治療的療程是6~8周

　　49、 咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是克雷伯桿菌肺炎

　　50、 肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是恢復(fù)正常

　　51、 在社區(qū)獲得性肺炎的致病菌中約占40%的是肺炎球菌

　　52、 抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是異煙肼

　　53、 肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是左氧氟沙星

　　54、 不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是一氧化氮生成增加

　　55、 肺炎鏈球菌可引起大葉性肺炎(即典型肺炎)

　　56、 與吸入性肺膿腫關(guān)系密切的是牙周病

　　57、 對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流

　　58、 對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液作何檢查以明了病因---厭氧菌培養(yǎng)

　　59、 診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)必要條件是肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙

　　60、 診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是殘氣量/肺總量>40%

　　61、 呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg

　　62、 Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓高于50mmHg

　　63、 肺實(shí)變時(shí)觸診可出現(xiàn)氣管居中，語(yǔ)言震顫增強(qiáng)

　　64、 早期中心型肺癌的常見(jiàn)癥狀是咳嗽、血痰

　　65、 肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的多項(xiàng)因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動(dòng)脈壓的是缺氧性肺血管收縮

　　66、 有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯(cuò)誤的是可作為常規(guī)治療，正確的有(1)需逐漸減量(2)可導(dǎo)致結(jié)核播散(3)可改善結(jié)核中毒癥狀(4)可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)

　　67、 治療成人呼吸窘迫綜合癥最有效的措施為呼吸末正壓通氣

　　68、 肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看痰菌轉(zhuǎn)陰

　　69、 治療肺心病心力衰竭的首要措施是積極控制感染和改善呼吸功能

　　70、 支氣管-肺感染和阻塞主要發(fā)病因素的疾病是支氣管擴(kuò)張癥

　　71、 慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是小氣道功能異常

　　72、 慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過(guò)程中最先發(fā)生的病理改變是細(xì)支氣管不完全阻塞

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　　73、 消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素

　　74、 引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是肺小動(dòng)脈痙攣

　　75、 早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是X線檢查

　　76、 診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是胸膜腔抽出高壓氣體

　　77、 確定肺結(jié)核是否傳染的最主要依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查

　　78、 因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常見(jiàn)的部位是肩胛間區(qū)

　　79、 多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是反常呼吸運(yùn)動(dòng)環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《呼吸系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記)

　　80、 診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是動(dòng)脈血氧分壓小于60mmHg;或伴有二氧化碳分壓大于50mmHg

　　81、 慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為流感嗜血桿菌

　　82、 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難與發(fā)紺

　　83、 中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是刺激性咳嗽、血痰

　　84、 后縱隔腫瘤最常見(jiàn)的是神經(jīng)源性腫瘤

　　85、 原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是厭氧菌

　　86、 控制結(jié)核病流行的最根本措施是治愈痰涂片陽(yáng)性病人

　　87、 吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是厭氧菌

　　88、 肺炎支原體肺炎最常見(jiàn)的胸部X線表現(xiàn)是早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影

　　89、 肺彌漫功能障礙最常出現(xiàn)PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆?/p>

　　90、 因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張癥最好發(fā)的部位是上葉尖后段

　　91、 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪荘H值上升，PaO2下降，PaCO2下降

　　92、 在慢支的病因中最易導(dǎo)致黏液-纖毛清除功能障礙的是吸煙

　　93、 治療支氣管哮喘最有效的藥物是布地奈德

　　94、 結(jié)核性胸膜炎的胸液最常見(jiàn)的是滲出性

　　95、 傳染性最強(qiáng)的是慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　96、 引起血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌

　　97、 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病是ARDS

　　98、 肺癌預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌

　　99、 單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是胸壁軟化，反常呼吸

　　100、 血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌

　　101、 社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌

　　102、 Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是慢性阻塞性肺疾病

　　103、 成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<300

　　104、 老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰、痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是克雷伯桿菌

　　105、 急性膿胸最常繼發(fā)于肺部感染

　　106、 因支氣管靜脈曲張破裂所致咯血最常見(jiàn)于二尖瓣狹窄

　　107、 屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是乙胺丁醇(EMB)

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　　108、 對(duì)比記憶

　　(1) 常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見(jiàn)，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛、胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變?yōu)榉窝字гw肺炎

　　(2) 刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血、支氣管解痙藥效果欠佳的為支氣管肺癌

　　109、 對(duì)比記憶

　　(1) 漏出性胸液為胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6

　　(2) 惡性胸液為L(zhǎng)DH>500IU/L、LZM(溶菌酶)與ADA(腺苷脫氨酶)正常

　　110、 對(duì)比記憶

　　(1) 肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的功能因素是缺氧性肺血管收縮

　　(2) 肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的解剖因素是慢性缺氧所致肺血管重建

　　111、 對(duì)比記憶

　　(1) 符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是PaO2為55mmHg, PaCO2為50mmHg

　　(2) 符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是PaO2為50mmHg, PaCO2為40mmHg

　　112、 對(duì)比記憶

　　(1) 多見(jiàn)于體弱、心肺慢性疾病患者院內(nèi)獲得性感染的是革蘭陰性桿菌肺炎

　　(2) 上肺部病變伴低熱、乏力，經(jīng)正規(guī)抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，最先考慮的是干酪樣肺炎

　　113、 對(duì)比記憶

　　(1) 治療支原體肺炎應(yīng)選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物

　　(2) 治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為萬(wàn)古霉素

　　114、 對(duì)比記憶

　　(1) 包裹性積液X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影

　　(2) 胸腔積液量約400mlX線示肋膈角變鈍

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