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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備《心血管系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記

更新時(shí)間:2016-08-18 13:23:57 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽412收藏82

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  1、 右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位是肺動(dòng)脈

  2、 心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害,發(fā)作至少持續(xù)---4~6分鐘

  3、 心臟驟停最重要的診斷依據(jù)是心音消失

  4、 最常見的后縱隔腫瘤是神經(jīng)源性腫瘤

  5、 治療頑固性心力衰竭首先進(jìn)行的處理是尋找病因

  6、 左心房增大合并明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)心界為梨形

  7、 提示室性心動(dòng)過速的特征性心電圖是室性融合波

  8、 血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑最適用于高血壓伴左心室肥厚

  9、 感染性心內(nèi)膜炎需行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證是真菌性心內(nèi)膜炎

  10、 最可能加重變異性心絞痛的是β受體阻滯劑

  11、 休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25mmH2O,表示充血性心力衰竭

  12、 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是ST段水平型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

  13、 單純二尖瓣狹窄患者可有左室縮小或正常,左房擴(kuò)大

  14、 不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音,屬于的有(1)可合并各種心律失常(2)心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行(3)先有發(fā)熱,然后出現(xiàn)心悸、胸悶(4)惡心、嘔吐等消化道癥狀

  15、 急性肢體動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)“5P”,不包括脈快,包括的有(1)麻痹(2)蒼白(3)疼痛(4)感覺異常

  16、 右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是肝頸靜脈回流征陽性

  17、 不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)的是心音增強(qiáng),屬于的有(1)有心包摩檫音(2)頸靜脈怒張(3)心前區(qū)疼痛(4)呼吸困難

  18、 外科救治感染性休克時(shí)不正確的做法是待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶,正確的有(1)采用血管擴(kuò)張藥物治療(2)使用皮質(zhì)激素(3)補(bǔ)充血容量(4)應(yīng)用抗菌藥物

  19、 休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí),要及時(shí)使用利尿劑,正確的有(1)及時(shí)糾正低血容量性休克,避免腎缺血(2)矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物(3)對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害(4)休克合并DIC時(shí),要及時(shí)應(yīng)用肝素治療

  20、 不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,屬于的有(1)室間隔缺損(2)二尖瓣關(guān)閉不全(3)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(4)動(dòng)靜脈瘺

  21、 急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)記物的描述不恰當(dāng)?shù)氖羌♀}蛋白起病后6小時(shí)內(nèi)升高,15~16天恢復(fù)正常

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  22、 不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是梅毒性主動(dòng)脈炎,屬于的有(1)先天性二葉主動(dòng)脈瓣(2)主動(dòng)脈瓣黏液樣變性(3)感染性心內(nèi)膜炎(4)風(fēng)濕性心臟病

  23、 不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是酗酒,屬于的有(1)吸煙(2)高血壓(3)年齡(4)高膽固醇血癥

  24、 合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑

  25、 不屬于心包穿刺的指征是為證實(shí)心包積液的存在,屬于的有(1)心包積膿(2)為明確心包積液的性質(zhì)(3)心臟壓塞(4)心包內(nèi)藥物治療

  26、 感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是要取得療效至少要使用5天,正確的有(1)糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素破壞 (2)大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用(3)適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥(4)糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

  27、 患者男性,12歲,肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到3/6級(jí)收縮期雜音,同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂,該患者可能是房間隔缺損

  28、 心包填塞時(shí)不出現(xiàn)聲音嘶啞

  29、 心臟壓塞不會(huì)出現(xiàn)脈壓變大

  30、 哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全---水沖脈

  31、 不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)是竇性心動(dòng)過速,可以的有(1)胸痛緩解(2)CK-MB峰值前移(3)頻發(fā)的室性早搏(4)心電圖示ST段下降

  32、 冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體中、上段之后

  33、 右心室肥大心尖搏動(dòng)的位置為向左移位

  34、 單純左心衰竭的典型體征是雙肺底聞及濕啰音

  35、 下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)又稱Perthes試驗(yàn)

  36、 慢性心房纖顫是指心房纖顫病史大于3個(gè)月

  37、 Killip分級(jí),心功能Ⅲ級(jí)指肺部有啰音,且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

  38、 心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制正確的是只要血流速度加快沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

  39、 梨型心臟見于二尖瓣狹窄

  40、 語音震顫減弱見于肺氣腫

  41、 洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速忌用直流電復(fù)律

  42、 動(dòng)脈栓塞的描述正確的是栓子多為心源性

  43、 血壓下降在休克中的意義為是休克最常見的臨床表現(xiàn)

  44、 哪種情況為洋地黃的禁忌證---肥厚梗阻型心肌病

  45、 當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)—心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

  46、 深靜脈血栓形成的敘述正確的是直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

  47、 主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適應(yīng)證是跨瓣壓差>50mmHg

  48、 心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在身體最低部位

  49、 勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)

  50、 風(fēng)心病患者,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓120/80mmHg,心率140次/min,心律絕對(duì)不齊,首選藥物為毛花苷丙(西地蘭)

  51、 室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作的首選方法是同步電復(fù)律

  52、 陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮,首選藥物為β受體阻滯劑

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  53、 合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓者首選β受體阻滯劑

  54、 為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí),各組液體中,首選以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血

  55、 判斷休克已糾正除血壓正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在30ml以上

  56、 應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí),其使用量為常規(guī)用量的10倍以上

  57、 胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為Ⅲ型肺結(jié)核

  58、 成年人因失血致意識(shí)模糊、血壓測不到,估計(jì)失血量為>1600ml

  59、 迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀,表明至少已丟失全身總血量的20%

  60、 心室顫動(dòng)時(shí)初次直流電除顫的能量為200J

  61、 嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)70%以上

  62、 持續(xù)性房顫是指難以自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的房顫發(fā)作持續(xù)24小時(shí)(或48小時(shí))以上

  63、 第一次心包穿刺抽液總量不宜超過200ml

  64、 急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是10~20µg/min

  65、 重度主動(dòng)脈瓣狹窄的跨主動(dòng)脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于50mmHg

  66、 主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為1.1~1.75cm ²

  67、 急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后16~24小時(shí)達(dá)高峰

  68、 高血壓合并糖尿病患者,血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg

  69、 成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是4.0~6.0 cm ²

  70、 治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量是5µg/(Kg·min)

  71、 心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電150J非同步除顫

  72、 心房顫動(dòng)患者服用華法林,凝血酶原時(shí)間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在2.0~3.0

  73、 心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)為病理性Q波

  74、 不屬陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是第一心音強(qiáng)弱不等,屬于的有(1)心律絕對(duì)規(guī)則(2)多由折返機(jī)制引起(3)突發(fā)突止(4)心率大于150次/min

  75、 二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是P-R間期進(jìn)行性延長,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

  76、 屬擴(kuò)張型心肌病特征是心肌擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)普遍減弱

  77、 感染性休克的特點(diǎn)是暖休克病人,每小時(shí)尿量大于30ml

  78、 大量心包積液----Ewart征

  79、 急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是普萘洛爾(心得安)

  80、 可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是普萘洛爾

  81、 適宜使用洋地黃類藥物的情況是快速心房顫動(dòng)

  82、 以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于重度二尖瓣狹窄

  83、 右心衰竭產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是毛細(xì)血管濾過壓增高

  84、 易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的情況為劇烈運(yùn)動(dòng)

  85、 風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于支氣管靜脈破裂

  86、 大部分急性心肌梗死的病因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血栓形成

  87、 風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí),最支持感染性心內(nèi)膜炎診斷的是體溫38.5℃

  88、 診斷高血壓依據(jù)是未使用降壓藥的情況下

  89、 近三個(gè)月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù),程度及持續(xù)時(shí)間均增加,應(yīng)診斷為惡性型勞力性心絞痛

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  90、 各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛,每次持續(xù)僅2-3秒

  91、 心臟聽診,聽到“大炮音”應(yīng)考慮完全性房室傳導(dǎo)阻滯

  92、 診斷心肌病最常用的輔助檢查是超聲心動(dòng)圖

  93、 右心衰竭患者最有診斷意義的體征是胸骨左緣3-4肋間聞及舒張期奔馬律

  94、 確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外,還應(yīng)有新出現(xiàn)的心臟病理性雜音

  95、 高血壓伴低血鉀首先考慮是原發(fā)性醛固酮增多癥

  96、 主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部出現(xiàn)Austin-Flint雜音

  97、 下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直筒狀,提示原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

  98、 原發(fā)性高血壓的治療,錯(cuò)誤的是老年人純收縮期高血壓,將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右,正確的有(1)根據(jù)高血壓病人的血壓情況,調(diào)整降壓藥物的劑量(2)年輕人高血壓,將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)(3)老年人高血壓,可將血壓控制在18.6 /12.0kPa(140/90mmHg)以下(4)對(duì)于血壓控制不理想者,可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

  99、 陣發(fā)性房顫的處理原則是預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)控制室率

  100、 心臟驟停一旦確診,應(yīng)立即嘗試錘擊復(fù)率及清理呼吸道

  101、 對(duì)于無器質(zhì)性心臟病無癥狀的室性期前收縮的患者,應(yīng)采取的治療是去除病因和誘因

  102、 休克病人中心靜脈壓為5cmH2O,血壓80/65mmHg,處理原則為充分補(bǔ)液

  103、 治療休克的敘述中,錯(cuò)誤的是感染性休克時(shí),應(yīng)首選使用升壓藥,正確的有(1)感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化考的松(2)失血性休克的治療是擴(kuò)容(3)感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量(4)失血性休克時(shí),止血是不可忽視的主要手段

  104、 亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌

  105、 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是折返機(jī)制

  106、 冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

  107、 引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是體循環(huán)高壓

  108、 導(dǎo)致急性急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因?yàn)樾穆墒С?/p>

  109、 心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是疼痛持續(xù)時(shí)間

  110、 屬于Ⅰc類的抗心律失常藥物是普羅帕酮

  111、 屬于α受體阻滯劑的降壓藥是哌唑嗪

  112、 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是心臟聽診

  113、 肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突發(fā)死亡最常見的原因是急性嚴(yán)重心肌缺氧

  114、 尿毒癥病人高血壓最主要的原因是水鈉潴留

  115、 急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯

  116、 對(duì)藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速/心室顫動(dòng)的心力衰竭患者,最適宜的治療為心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

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  117、 擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭

  118、 女,45歲,反復(fù)胸悶、心悸四個(gè)月入院,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,心臟M型超聲心動(dòng)圖檢查,最可能的是二尖瓣狹窄

  119、 急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴休克情況下,最可能的是絞窄性腸梗阻

  120、 急性心肌梗死發(fā)生后,最早升高的血清心肌酶是肌鈣蛋白I

  121、 室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是心室奪獲和室性融合波

  122、 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是心尖部舒張期隆隆樣雜音

  123、 對(duì)未經(jīng)治療的患者,以下檢查項(xiàng)目,哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭—---血漿心鈉肽水平

  124、 在發(fā)達(dá)國家,慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是二尖瓣黏液樣變性

  125、 深靜脈血栓形成最常見于下肢深靜脈

  126、 對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)

  127、 急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是呼吸困難

  128、 最可能發(fā)生暈厥的是主動(dòng)脈瓣狹窄

  129、 急性心肌梗死早期最重要的治療措施是心肌再灌注

  130、 胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音最常見的器質(zhì)性病變是房間隔缺損

  131、 心尖部觸及舒張期震顫最常見于二尖瓣狹窄

  132、 胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫,最常見于主動(dòng)脈瓣狹窄

  133、 鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是是否存在房室分離

  134、 引起心臟性猝死最主要病因是冠心病

  135、 急性心肌梗死時(shí),以下哪一種血清酶特異性最高-CPK-MB

  136、 洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為室性期前收縮

  137、 診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要是血培養(yǎng)

  138、 最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  139、 慢性縮窄性心包炎最常見的病因是結(jié)核性心包炎

  140、 左心衰竭最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難

  141、 導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是肺靜脈壓升高

  142、 最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是急性下壁心肌梗死

  143、 發(fā)現(xiàn)心包積液最簡便準(zhǔn)確的方法是超聲心動(dòng)圖

  144、 上肢血壓增高,且高于下肢血壓,最可能的病因是主動(dòng)脈縮窄

  145、 確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查是冠狀動(dòng)脈造影

  146、 主動(dòng)脈瓣狹窄患者最重要的體征是主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音

  147、 洋地黃中毒時(shí)心臟毒性最常見的臨床表現(xiàn)是心律失常

  148、 急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是解除膽道梗阻,通暢引流

  149、 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查是心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

  150、 擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí),與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是心律失常

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  151、 急性心肌梗死標(biāo)志物持續(xù)時(shí)間最長的是肌鈣蛋白

  152、 休克期反映器官血流灌注最簡單可靠的指標(biāo)是尿量

  153、 急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌

  154、 血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行

  155、 廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為肺栓塞

  156、 老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是呼吸道感染

  157、 心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí),最不宜應(yīng)用洋地黃

  158、 心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥

  159、 對(duì)比記憶

  (1) 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是胸骨左緣和心尖部

  (2) 二尖瓣后葉關(guān)閉不全是胸骨左緣和心底部

  160、 對(duì)比記憶

  (1) 預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)使用胺碘酮

  (2) 急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律使用利多卡因

  161、 對(duì)比記憶

  (1) 中心靜脈壓高,血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多

  (2) 中心靜脈壓低,血壓低提示血容量不足

  162、 對(duì)比記憶

  (1) 惡化型勞累性心絞痛是同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重程度加重及持續(xù)時(shí)間延長

  (2) 初發(fā)勞累性心絞痛是勞累性心絞痛病程在1個(gè)月以內(nèi)

  163、 對(duì)比記憶

  (1) 高血壓性腦出血的常見病變部位在基底節(jié)

  (2) 癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病灶多位于顳葉

  164、 對(duì)比記憶

  (1) 預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是普羅帕酮

  (2) 二尖瓣狹窄、心力衰竭,合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是洋地黃

  165、 對(duì)比記憶

  (1) 糖尿病腎病合并高血壓首選血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

  (2) 冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并高血壓首選鈣通道阻滯劑

  166、 對(duì)比記憶

  (1) 有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病表現(xiàn)為患者平時(shí)有心悸、胸痛、;勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈,體檢:胸骨左緣第3-4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音,屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)

  (2) 擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為患者氣急,端立呼吸,體檢:心臟擴(kuò)大,聽診可聞及第四心音奔馬律,雙下肢浮腫,超聲心動(dòng)圖報(bào)告:左心室腔明顯擴(kuò)大

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