2014執(zhí)業(yè)藥師考試：心絞痛的常見分類
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心絞痛的常見分類相關(guān)知識(shí)點(diǎn)整理如下，希望對(duì)參加執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們有所幫助。
①勞累性心絞痛：其特點(diǎn)是疼痛由體力勞累、情緒激動(dòng)或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)，休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。
②穩(wěn)定型心絞痛(stableanginapectoris)：指勞累型心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)無改變，即每日和每周疼痛發(fā)作的次數(shù)、誘發(fā)因素的程度大致相同，且每次發(fā)作的性質(zhì)和部位無改變，疼痛的時(shí)間相似(3～5分鐘)，用硝酸甘油后，也在相同時(shí)間內(nèi)起效。
?、鄢醢l(fā)型心絞痛(initialonsetanginapectoris)：過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死，初次發(fā)生勞累型心絞痛時(shí)間未到1個(gè)月。
④惡化型心絞痛(acceleeratedanginapectoris)：原為穩(wěn)定性心絞痛的患者，在3個(gè)月內(nèi)疼痛頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化，可發(fā)展為心肌梗死或猝死，也可逐漸演變?yōu)榉€(wěn)定型心絞痛。
⑤自發(fā)性心絞痛：其特點(diǎn)為疼痛發(fā)生與體力或腦力活動(dòng)引起心肌需氧量增加無明顯關(guān)系，而與冠脈血流貯備量減少有關(guān)。疼痛程度較重，時(shí)間較長，含服硝酸甘油不易緩解。包括：⑥臥位型心絞痛(anginadecubitus)：休息或熟睡時(shí)發(fā)生，常在半夜，偶在午睡或休息時(shí)發(fā)作，可發(fā)展為心肌梗死或猝死。
⑦變異型心絞痛(prinzmetalsvariantanginapectoris)：臨床表現(xiàn)與臥位型心絞痛相似，但發(fā)作時(shí)ECG顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，與之相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，遲早會(huì)發(fā)生心肌梗死。
⑧急性冠狀動(dòng)脈功能不全(acutecoronaryinsufficiency)：疼痛在休息或睡眠時(shí)發(fā)生，歷時(shí)較長，達(dá)30分鐘到1小時(shí)或1小時(shí)以上，但無客觀證據(jù)，常為心肌梗死前奏，故又稱梗死前綜合征。
⑨梗死后心絞痛(postinfarctionanginapectoris)：急性心肌梗死發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛，隨時(shí)有再發(fā)生心肌梗死的可能。
⑩梗死前心絞痛：勞累性心絞痛中的惡化型心絞痛和各型自發(fā)型心絞痛的總稱。
治療原則：增加冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)，減輕心肌耗氧量，恢復(fù)缺血心肌氧供需間的平衡，同時(shí)治療冠狀動(dòng)脈硬化。(減少冠狀動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子，如吸煙、高血壓、高血脂)
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