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2014執(zhí)業(yè)藥師考試:心絞痛的常見分類

更新時間:2014-02-18 08:45:40 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 心絞痛的常見分類相關(guān)知識點整理如下,希望對參加執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們有所幫助。

  心絞痛的常見分類相關(guān)知識點整理如下,希望對參加執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們有所幫助。

  ①勞累性心絞痛:其特點是疼痛由體力勞累、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā),休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。

  ②穩(wěn)定型心絞痛(stableanginapectoris):指勞累型心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1~3個月內(nèi)無改變,即每日和每周疼痛發(fā)作的次數(shù)、誘發(fā)因素的程度大致相同,且每次發(fā)作的性質(zhì)和部位無改變,疼痛的時間相似(3~5分鐘),用硝酸甘油后,也在相同時間內(nèi)起效。

  ③初發(fā)型心絞痛(initialonsetanginapectoris):過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死,初次發(fā)生勞累型心絞痛時間未到1個月。

  ④惡化型心絞痛(acceleeratedanginapectoris):原為穩(wěn)定性心絞痛的患者,在3個月內(nèi)疼痛頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動,進行性惡化,可發(fā)展為心肌梗死或猝死,也可逐漸演變?yōu)榉(wěn)定型心絞痛。

  ⑤自發(fā)性心絞痛:其特點為疼痛發(fā)生與體力或腦力活動引起心肌需氧量增加無明顯關(guān)系,而與冠脈血流貯備量減少有關(guān)。疼痛程度較重,時間較長,含服硝酸甘油不易緩解。包括:⑥臥位型心絞痛(anginadecubitus):休息或熟睡時發(fā)生,常在半夜,偶在午睡或休息時發(fā)作,可發(fā)展為心肌梗死或猝死。

  ⑦變異型心絞痛(prinzmetalsvariantanginapectoris):臨床表現(xiàn)與臥位型心絞痛相似,但發(fā)作時ECG顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,與之相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,遲早會發(fā)生心肌梗死。

  ⑧急性冠狀動脈功能不全(acutecoronaryinsufficiency):疼痛在休息或睡眠時發(fā)生,歷時較長,達30分鐘到1小時或1小時以上,但無客觀證據(jù),常為心肌梗死前奏,故又稱梗死前綜合征。

  ⑨梗死后心絞痛(postinfarctionanginapectoris):急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛,隨時有再發(fā)生心肌梗死的可能。

  ⑩梗死前心絞痛:勞累性心絞痛中的惡化型心絞痛和各型自發(fā)型心絞痛的總稱。

  治療原則:增加冠狀動脈的血液供應(yīng),減輕心肌耗氧量,恢復(fù)缺血心肌氧供需間的平衡,同時治療冠狀動脈硬化。(減少冠狀動脈硬化的危險因子,如吸煙、高血壓、高血脂)

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