2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點：布洛芬

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【分類】芳基丙酸類

【化學(xué)結(jié)構(gòu)】

【結(jié)構(gòu)特點】

1.引入甲基后，提高消炎作用，且毒性下降。

2.(S)異構(gòu)體活性強，市售外消旋體。體內(nèi)無效(R)異構(gòu)體轉(zhuǎn)化為(S)型。

【適應(yīng)證】

具有消炎、鎮(zhèn)痛作用，用于緩解各種慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;治療各種軟組織風(fēng)濕疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等;急性疼痛，如手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性疼痛、牙痛、頭痛等;有解熱作用。

【典型不良反應(yīng)】

輕度消化不良、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高等。

【禁忌證】嚴重心功能不全者。

1 交叉過敏:對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥過敏者對該品可有交叉過敏反應(yīng)。對阿司匹林過敏的哮喘患者，該品也可引起支氣管痙攣。

2 用于晚期妊娠婦女可使孕期延長，引起難產(chǎn)及產(chǎn)程延長。孕婦及哺乳期婦女不宜用。

3 對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥有嚴重過敏反應(yīng)者禁用。有下列情況者應(yīng)慎用:

3.1 哮喘，用藥后可加重;

3.2 心功能不全、高血壓，用藥后可致水潴留、水腫;

3.3 血友病或其他出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常)，用藥后出血時間延長，出血傾向加重;

3.4 有消化道潰瘍病史者，應(yīng)用該品時易出現(xiàn)胃腸道副作用，包括產(chǎn)生新的潰瘍;

3.5 腎功能不全者用藥后腎臟不良反應(yīng)增多，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。

有潛在的消化性潰瘍患者應(yīng)慎用此藥。周身性紅斑狼瘡患者發(fā)生過敏反應(yīng)的危險大大高于類風(fēng)濕病患者。

【藥物相互作用】

長期大劑量使用，會降低阿司匹林對心血管的保護作用，應(yīng)避免合用布洛芬。

【注意事項】

(1)對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應(yīng)。

(2)本品可增加胃腸道出血的風(fēng)險并導(dǎo)致水鈉潴留。

(3) 輕度腎功能不全者可使用最小有效劑量并密切監(jiān)測腎功能及水鈉潴留情況。

(4)妊娠及哺乳期婦女盡量避免使用。

(5)避免本品與小劑量阿司匹林同用，以防后者減效。

(6)有消化道潰痛史、支氣管哮喘、心功能不全、高血壓、血友病或其他出血疾病、骨髓功能減退病史者慎用。

(7)長期用藥應(yīng)定期檢測血象及肝腎功能。

(8)易受光線影響而變質(zhì)。

【用法用量】

1.成人常用量:口服:①抗風(fēng)濕，一次0.4g~0.6g，每日3~4次，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比骨性關(guān)節(jié)炎用量要大些。②輕或中等疼痛及痛經(jīng)的止痛，一次0.2~0.4g，每4~6小時1次。成人用藥最大限量一般為每日2.4g。

2.小兒常用量:口服一次按體重5~10mg/kg，每日3次。

3.搽劑外用。

【常見制劑與規(guī)格】

1.布洛芬片:①100mg，②200mg，③400mg。

2.布洛芬緩釋膠囊:300mg。

3.布洛芬緩釋片:200mg。

4.布洛芬泡騰片:100mg。

5.布洛芬搽劑:5ml:250mg。

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