2013年執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：陰陽的概述

　　(一)陰陽的含義

　　1.陰陽的哲學(xué)含義：

　　陰陽是中國古代哲學(xué)的基本范疇。氣一物兩體，分為陰陽。陰陽是氣本身所具有的對立統(tǒng)一屬性，含有對立統(tǒng)一的意思，所謂“陰陽者，一分為二也”(《類經(jīng)。陰陽類》)。陰和陽之間有著既對立又統(tǒng)一的辯證關(guān)系。陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律：陰陽不僅貫穿于中國古代哲學(xué)，而且與天文、歷算、醫(yī)學(xué)\農(nóng)學(xué)等具體學(xué)科相結(jié)合，―并成為各門具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)，促進(jìn)了各門具體學(xué)科的發(fā)展。陰陽的對立、互根、消長和轉(zhuǎn)化構(gòu)成了陰陽的矛盾運(yùn)動(dòng)，成為陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。

　　陰陽與矛盾的區(qū)別：陰陽雖然含有對立統(tǒng)一的意思，但是它與唯物辯證法的矛盾范疇有著根本的區(qū)別。這種區(qū)別表現(xiàn)為：

　　(1)陰陽范疇的局限性：

　　唯物辯證法認(rèn)為，一切事物內(nèi)部所包含的對立都是矛盾。矛盾范疇，對于各對立面的性質(zhì)，除了指出其對立統(tǒng)一外，不加任何其他限定。對立統(tǒng)一是宇宙中最普遍的現(xiàn)象。因此，矛盾范疇適用于一切領(lǐng)域，是事物和現(xiàn)象最抽象最一般的概括。而陰陽范疇不僅具有對立統(tǒng)一的屬性，而且又有另外一些特殊的規(guī)定，屬于一類具體的矛盾。陰陽是標(biāo)志事物一定的趨向和性態(tài)特征的關(guān)系范疇。所以，陰陽盡管包羅萬象，具有普遍性，但在無限的宇宙中，陰陽畢竟是一種有限的具體的矛盾形式，其內(nèi)涵和外延比矛盾范圍小很多，其適用范圍有;定的限度，僅能對宇宙的事物和現(xiàn)象作一定程度的說明和概括，更不能用以說明社會現(xiàn)象。另外對于唯物辯證法來說，具體矛盾的雙方，如有主有從，何者為主，何者為從，則視具體情況而定。但陰陽學(xué)說認(rèn)為，在相互依存的陰陽矛盾中，一般情況下陽為主導(dǎo)而陰為從屬，即陽主陰從。在人體內(nèi)部陰陽之中，強(qiáng)調(diào)以陽為本，陽氣既固，陰必從之。“凡陰陽之要，陽密乃固……陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕”，“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明”(《素問。生氣通天論》)。陽氣是生命的主導(dǎo)，若失常不固，人就折壽夭亡。因此，在治療疾病時(shí)，主張、“血?dú)饩阋a(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽并需，而養(yǎng)陽在滋陰乏上”(《醫(yī)宗必讀。水火陰陽論》)?？傊?，陰陽學(xué)說對矛盾雙方的性態(tài)作了具體限定，一方屬陰，一方屬陽，陽為主，陰為從。一般說來，這種主從關(guān)系是固定的，這也表現(xiàn)出陰陽學(xué)說的特殊性和局限性。

　　(2)陰陽范疇的直觀性：

　　唯物辯證法的矛盾范疇是建立在高度科學(xué)抽象的基礎(chǔ)之上的，是宇宙的根本規(guī)律。而陰陽范疇，由于當(dāng)時(shí)的科學(xué)發(fā)展水平的限制，使陰陽范疇還不可能超出直觀的觀察的廣度和深度，不可能具有嚴(yán)格科學(xué)的表現(xiàn)形式，往往有一定的推測的成分。

　　2.陰陽的醫(yī)學(xué)含義

　　陰陽范疇引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)理論體系的基石，成為基本的醫(yī)學(xué)概念。在中醫(yī)學(xué)中，陰陽是自然界的根本規(guī)律，是標(biāo)示事物內(nèi)在本質(zhì)屬性和性態(tài)特征的范躊，既標(biāo)示兩種對立特定的屬性，如明與暗、表與里、寒與熱等等，又標(biāo)示兩種對立的特定的運(yùn)動(dòng)趨向或狀態(tài)，如動(dòng)與靜、上與下、內(nèi)與外、遲與數(shù)等等。

　　總之，事物和現(xiàn)象相互對立方面的陰陽屬性，是相比較而言的，是由其性質(zhì)、位置、趨勢等方面所決定的。陰陽是抽象的屬性概念而不是具體事物的實(shí)體概念，也是一對關(guān)系范疇，它表示各種物質(zhì)特性之間的對立統(tǒng)一關(guān)系。所以說：“陰陽者，有名而無形”(《靈樞。陰陽系日月》)。

　　(二)陰陽的普遍性、相對性和關(guān)聯(lián)性

　　1.陰陽的普遍性：陰陽的對立統(tǒng)一是天地萬物運(yùn)動(dòng)變化的總規(guī)律，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”(《素問，陰陽應(yīng)象大論》)。不論是空間還是時(shí)間，從宇宙間天地的回旋到萬物的產(chǎn)生和消失。都是陰陽作用的結(jié)果。凡屬相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或同一事物的內(nèi)部，都可以用陰陽來概括，分析其各自的屬性，如天與地、動(dòng)與靜、水與火、出與入等。

　　2.陰陽的相對性：具體事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的。也就是說，隨著肘間的推移或所運(yùn)用范圍的不同，事物的性質(zhì)或?qū)α⒚娓淖兞?，則其陰陽屬性也就要隨之而改變。所以說“陰陽二字，固以對待而言，所指無定在”(《局方發(fā)揮》)。

　　陰陽這種相對性表現(xiàn)為：

　　(1)相互轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，陰和陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。如寒證和熱證的轉(zhuǎn)化，病變的寒熱性質(zhì)變了，其陰陽屬性也隨之改變。在人體氣化運(yùn)動(dòng)過程中，生命物質(zhì)和生理功能之間，物質(zhì)屬陰，功能屬陽。二者在生理?xiàng)l件下，是可以互相轉(zhuǎn)化的，物質(zhì)可以轉(zhuǎn)化為功能，功能也可以轉(zhuǎn)化為物質(zhì)。如果沒有這種物質(zhì)和功能之間的相互轉(zhuǎn)化，生命活動(dòng)就不能正常進(jìn)行。

　　(2)無限可分性：陰陽的無限可分性即陰中有陽，陽中有陰，陰陽之中復(fù)有陰陽，不斷地一分為二，以至無窮。如，晝?yōu)殛?，夜為陰。而上午為陽中之陽，下午則為陽中之陰;前半夜為陰中之陰，后半夜則為陰中之陽。隨著對立面的改變，陰陽之中又可以再分陰陽。

　　自然界任何相互關(guān)聯(lián)的事物都可以概括為陰和陽兩類，任何一種事物內(nèi)部又可分為陰和陽兩個(gè)方面，而每一事物中的陰或陽的任何一方，還可以再分陰陽。事物這種相互對立又相互聯(lián)系的現(xiàn)象，在自然界中是無窮無盡的。所以說：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也”(《素問。陰陽離合論》)。這種陰陽屬性的相對性，不但說明了事物或現(xiàn)象陰陽屬性的規(guī)律性、復(fù)雜性，而且也說明了陰陽概括事物或現(xiàn)象的廣泛性，即每一事物或現(xiàn)象都包含著陰陽，都是一分為二的。

　　3.陰陽的關(guān)聯(lián)性：陰陽的關(guān)聯(lián)性指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，應(yīng)是在同一范疇，同一層次，即相關(guān)的基礎(chǔ)之上的。只有相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或一個(gè)事物的兩個(gè)方面，才能構(gòu)成一對矛盾，才能用陰陽來說明，如天與地、晝與夜、寒與熱等等。如果不具有這種相互關(guān)聯(lián)性的事物，并不是統(tǒng)一體的對立雙方，不能構(gòu)成一對矛盾，就不能用陰。陽來說明。

　　(三)劃分事物或現(xiàn)象陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)

　　“水火者，陰陽之征兆也”(《素問。陰陽應(yīng)象大論》)。中醫(yī)學(xué)以水火作為陰陽的征象，水為陰，火為附，反映了陰陽的基本特性。如水性寒而就下，火性熱而炎上。其運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，水比火相對的靜，火較水相對的動(dòng)，寒熱、上下、動(dòng)靜，如此推演下去，即可以用來說明事物的陰陽屬性。劃分事物或現(xiàn)象陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)是：

　　凡屬于運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、功能的……屬于陽的范?靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質(zhì)的……屬于陰的范疇。由此可見，陰陽的基本特性，是劃分事物和現(xiàn)象陰陽屬性的依據(jù)。

　　(四)氣與陰陽

　　中醫(yī)古代哲學(xué)氣一元論認(rèn)為，氣是世界的本原物質(zhì)，氣一物兩體，分為陰氣和陽氣。陰陽是氣的固有屬性。氣的運(yùn)動(dòng)是陰陽的對立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體之氣按陰陽特性可分為陰陽兩類，把對人體具有溫煦推動(dòng)作用的氣稱之為陽氣，把對人體具有營養(yǎng)滋潤作用的氣稱為陰氣。氣的陰陽對立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)是生命運(yùn)動(dòng)的根本規(guī)律。