2013執(zhí)業(yè)藥師考試:藥物治療方案制定一般原則
藥物治療有效性應(yīng)考慮哪些因素?
?、僦挥欣笥诒祝幬镏委煹挠行圆庞袑?shí)際意義。
?、谒幬锓矫嬉蛩兀核幬锏纳飳W(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性
?、蹤C(jī)體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、遺傳因素、時間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。
?、芩幬镏委煹囊缽男?。(概念,不依從的主要原因)
藥物治療的安全性
藥物在發(fā)揮防治疾病作用的同時,可能對機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因:
其一,藥物本身固有的生物學(xué)特性。其二,藥品質(zhì)量問題。其三,藥物的不合理使用。
藥物治療的經(jīng)濟(jì)性
藥物治療的經(jīng)濟(jì)性(economy)就是要以消耗最低的藥物成本,實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。藥物治療的經(jīng)濟(jì)性主要是指:
?、倏刂扑幬镄枨蟮牟缓侠碓鲩L,盲目追求新藥、高價藥。
?、诳刂朴邢匏幬镔Y源的不合理配置,資源浪費(fèi)與資源緊缺。
③控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動的不合理過度藥物治療。
藥物治療的規(guī)范性
在藥物治療方面,指南往往根據(jù)疾病的分型、分期、疾病的動態(tài)發(fā)展及并發(fā)癥,對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。在針對某一具體患者時,既要考慮指南的嚴(yán)肅性,又要注意個體化的靈活性
藥物治療方案制定的一般原則
合理的藥物治療方案可以使患者獲得適度、有效、安全、經(jīng)濟(jì)、規(guī)范的藥物治療。應(yīng)考慮以下幾個方面:
?、贋樗幬镏委焺?chuàng)造條件:改善環(huán)境,改善生活方式
②確定治療目的,選擇合適藥物“消除病因,去除誘因,預(yù)防發(fā)病,控制癥狀,治療并發(fā)癥,為其他治療創(chuàng)造條件或增加其他療法的療效
③選擇合適的用藥時機(jī):強(qiáng)調(diào)早治療
?、苓x擇合適的劑型和給藥方案
⑤選擇合理配伍用藥
?、薮_定合適的療程
?、咚幬锱c非藥物療法的結(jié)合
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