2013執(zhí)業(yè)藥師考試：藥物治療的基本過(guò)程
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藥物治療的基本過(guò)程
明確問(wèn)題(診斷)→確定治療目標(biāo)→選擇治療方法→開(kāi)始治療(處方+指導(dǎo))→監(jiān)測(cè)治療結(jié)果→問(wèn)題是否解決：是→停止
否→重新檢查各個(gè)步驟
治療藥物的選擇
選擇的原則是藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性，此外也要考慮給藥的方便性
有效性(efficacy)是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)效藥物不值得進(jìn)一步驗(yàn)證。
安全性(safety)用藥安全是藥物治療的前提。
經(jīng)濟(jì)性(economy)，治療總成本，而不是單一的藥費(fèi)。
方便性(convenience)可能影響病人對(duì)治療的依從性。
評(píng)價(jià)新藥治療風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)因素
制定給藥方案的一般策略
新患者→獲取一般性個(gè)體數(shù)據(jù)(體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等)→按群體
參數(shù)計(jì)算初始劑量方案→用此方案進(jìn)行治療→患者評(píng)估：個(gè)體藥效學(xué)(療效、不良反應(yīng))和(或)藥動(dòng)學(xué)(血藥濃度)→必要時(shí)，按個(gè)體數(shù)據(jù)重新計(jì)算劑量方案
給藥方案的調(diào)整
當(dāng)有下述情況是，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)劑量方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，實(shí)行個(gè)體化給藥
①治療窗改變位置和寬度改變。高敏性，耐受性治療閾與治療上限的靶點(diǎn)不同。
②血藥濃度-時(shí)間曲線的改變c-t曲線整體降低或升高，或大幅波動(dòng)而超出治療窗外。
?、壑委煷昂退帟r(shí)曲線均改變
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