執(zhí)業(yè)藥師考試考點匯總與解析：中藥綜合技能（4）

　　☆☆☆☆考點91：蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論

　　1.三根："赫依"、"希日"、"巴達干"為三根，是人體的本基。蒙醫(yī)用三根的動態(tài)關(guān)系來解釋人體的生理、病理現(xiàn)象。其中，"赫依"屬五元之氣， 中性，是生命活動(包括語言思維)的動力和支配者;"希日"屬五元之火，是機體陽或熱能的基物;"巴達干"屬五元之土和水，是機體陰或寒性的基物。它們單 一偏盛、偏衰或紊亂即導(dǎo)致疾病。

　　2.七素：又稱七精。分別為精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精，是機體的構(gòu)成物質(zhì)。

　　3.三穢：稠、稀、汗等三種排泄物，是七素生化過程中的產(chǎn)物，對診治疾病有重要參照意義。

　　4.蒙醫(yī)辨證施治：主要內(nèi)容包括治則、立法、處方、療術(shù)等。通過寒或熱藥平息，峻或緩攻瀉，剛或柔外治，宜或忌食譜，重或輕起居等十種措施，根據(jù)病情采用熟、清、解、溫、補、和、汗、吐、下、燥、殺等具體療法，急則治標，緩則治本。

　　☆考點92：蒙藥組方準則

　　1.方劑組成：蒙醫(yī)方劑多為相對固定的成方。其組成與中醫(yī)方劑近似，由君、臣、佐、使四個成員組成，而且多數(shù)原方中這些組成齊全，數(shù)量恒定。方中 君藥針對主病或病所，是一首方中必有的成員;臣藥輔助君藥治主病或治療兼證;佐藥專治伴隨癥或起預(yù)防作用;使藥起引導(dǎo)或方內(nèi)調(diào)和作用。多數(shù)方藥中佐、使較難區(qū)分，故有時統(tǒng)稱為輔藥。

　　2.方中各組成數(shù)量：蒙醫(yī)藥方各組成的數(shù)量主要根據(jù)病情而定。一般大致規(guī)定為：治輕病、病情輕的方中，君、臣各1味，佐2味，使3味組成;治中 病、病情中等的方中，君、臣各1味，佐3味，使5味組成;治重病、病情重的方中，君、臣各2味，佐5味，使9味組成。所以蒙藥方中味數(shù)7、10、18者居多。

　　3.方中藥量比例：蒙醫(yī)方劑中藥量比例一般是恒定的，而且一經(jīng)確定不能隨意變動。但尚未確定或需要調(diào)整時，應(yīng)遵循下列原則之一：

　　(1)按君藥5份，臣藥4份，佐藥3份，使藥各1份的比例確定。

　　(2)來源于藏醫(yī)經(jīng)典的藥方，則君藥比其他組成略多或2倍，其他諸組成各1份。

　　☆ 考點93：蒙醫(yī)用藥知識

　　1.用藥方法：蒙醫(yī)有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、噴、灌腸、腔內(nèi)滴等用藥方法。其中口服最為多用，是蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的主要途徑。

　　2.用藥劑量

　　(1)常用劑量：蒙醫(yī)用藥劑量較明確而恒定。按成人計，湯劑：每次3～5g，一日3～4次;散劑：每次1.5～3g，一日2～3次;丸劑(除毒麻藥另有規(guī)定外)11～15粒，一日1～2次。

　　(2)兒童用藥劑量：不滿l周歲的嬰兒，按成人劑量的1/8以下，1～5歲兒童按成人劑量的1/4，6～15歲兒童，按成人劑量的1/2分別計算用藥。

　　3.用藥禁忌

　　(1)妊娠用藥禁忌：一般毒劇、刺激性藥、峻烈瀉劑和具有稀血(活血)、破痞功能的藥孕婦禁用;緩瀉劑和具有利尿、活血化瘀功能的藥孕婦慎用。

　　(2)病證用藥禁忌：一定要辨別病證的寒熱性質(zhì)，對熱證忌熱、溫性藥，對寒證忌寒、涼性藥。

　　(3)老年、兒童用藥禁忌：對老年、兒童一般禁用峻瀉劑和入有草烏且味數(shù)少的制劑。

　　(4)飲食禁忌：用藥期間盡可能忌過寒或過熱性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物，以及具有與病證不和的飲食。

　　☆ ☆☆考點106：審方

　　審方是調(diào)劑工作中第一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。調(diào)劑人員要對處方所寫的各項內(nèi)容進行審閱，應(yīng)注意以下幾點：

　　1.全面審方。收方后必須認真審查處方各項內(nèi)容。

　　2.若系懷孕患者則應(yīng)審查處方藥味中有無妊娠禁忌藥品，若有妊娠禁忌藥則不予調(diào)配。若因病情需要，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。

　　3.有配伍禁忌、超劑量用藥、超時間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用違反規(guī)定等不符合規(guī)定的處方應(yīng)向患者說明，不予調(diào)配。如確屬需要超常規(guī)使用的，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師在該味藥旁重新簽字后方可調(diào)配。

　　4.審查處方藥味、劑量、用法，有無字跡模糊不清，以及漏寫劑量，重開藥名等，如遇此類情況均要與處方醫(yī)師聯(lián)系，重新確定簽字后方可調(diào)配。同時要注意藥味是否有一字之差，并開藥名和別名等情況。

　　5.如有臨時缺藥，應(yīng)請?zhí)幏结t(yī)師改藥并重新簽字后方可調(diào)配。

　　6.處方日期如超過3日，應(yīng)請?zhí)幏结t(yī)師重新簽字后方可調(diào)配。

　　7.醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方腳注等，調(diào)劑人員不得擅自涂改。