2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：老年人肺炎病因
更新時(shí)間：2013-04-09 09:54:07
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摘要 老年人肺炎病因
肺炎為老年人常見的疾病之一，臨床表現(xiàn)可不典型，往往容易被誤診或漏診，待發(fā)現(xiàn)時(shí)病情常較嚴(yán)重，大多數(shù)需住院治療，肺炎的嚴(yán)重程度隨年齡增長(zhǎng)而加重，病死率高，老年人重癥鏈球菌感染肺炎引起的死亡率約高于年輕人3～5倍。今后老年人群逐年增多，更應(yīng)重視老年人肺炎的早期診斷和及時(shí)治療，以利改善其預(yù)后。
老年人肺炎的病原體中，細(xì)菌仍占主要地位，但肺炎鏈球菌較一般人群感染為低，約占社區(qū)感染的40%～60%，其次為流感嗜血桿菌。醫(yī)院外患有基礎(chǔ)疾病以及院內(nèi)感染者，則肺炎鏈球菌感染比率下降，金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌屬和其他革蘭陰性桿菌，特別是包括綠膿桿菌的假單胞菌屬則為常見菌群。不動(dòng)桿菌屬、莫拉卡他菌等過去認(rèn)為不致病的細(xì)菌亦均可引起肺炎，常為多種細(xì)菌混合性感染。唾液中含厭氧菌量約為108/ml，厭氧菌主要為口腔菌群的內(nèi)源性感染菌，是吸入性肺炎的重要致病菌，常見者有梭桿菌屬、類桿菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等，通常為多種厭氧菌或與需氧菌混合感染。嗜肺軍團(tuán)菌多發(fā)生于患有基礎(chǔ)疾病及吸煙的老人中。其他尚有病毒、衣原體可產(chǎn)生肺炎。
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