執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：組胺的作用和類型
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：組胺的作用和類型$lesson$
組胺有三種受體類型：
● H1受體，主要分布于平滑肌、內(nèi)皮細(xì)胞和腦;
● H2受體，主要分布于胃黏膜、心肌、肥大細(xì)胞及腦;
● H3受體，分布于突觸前和腦。
組胺的作用有：
1.心血管
激動(dòng)H1、H2受體：引起小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張，外周阻力降低，回心血量減少，血壓下降;
激動(dòng)H1受體：引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，水分滲出，引起局部水腫，血液濃縮，甚至休克。
心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快：
● 降壓引起的神經(jīng)反射
● 組胺對(duì)心臟的直接作用，通過H2受體介導(dǎo)。
2.平滑肌
激動(dòng)H1受體：支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，引起呼吸困難，哮喘患者尤其敏感。
興奮胃腸平滑肌：導(dǎo)致痙攣性腹痛等。
子宮平滑?。河蟹N屬差別，豚鼠子宮收縮，大鼠子宮舒張，人體子宮不敏感。
3.腺體
激動(dòng)胃壁細(xì)胞H2受體，增加胃酸分泌，使胃蛋白酶分泌增加;
對(duì)唾液腺和支氣管腺的分泌，作用較弱。
4.神經(jīng)系統(tǒng)
刺激神經(jīng)末梢引起痛、癢的感覺;
激動(dòng)中樞H1受體：中樞興奮，易化學(xué)習(xí)記憶過程。
小劑量組胺皮下注射：擴(kuò)張毛細(xì)血管出現(xiàn)紅斑，隨后因毛細(xì)血管通透性增加，在紅斑位置形成丘疹，最后因軸索反應(yīng)使小動(dòng)脈舒張而出現(xiàn)紅暈，即所謂三聯(lián)反應(yīng)。對(duì)于局部神經(jīng)受損者，如麻風(fēng)病患者，皮內(nèi)注射組胺不產(chǎn)生三聯(lián)反應(yīng)，可作為麻風(fēng)病的輔助診斷。
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