執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：抗結(jié)核病藥物不良反應(yīng)
更新時間：2010-08-26 10:26:30
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：抗結(jié)核病藥物不良反應(yīng)
【不良反應(yīng)】
治療量的異煙肼不良反應(yīng)少，毒性小，可有頭痛、眩暈等輕微反應(yīng)。
神經(jīng)毒性：
較大劑量(每日超過6mg/kg)常見外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失和肌肉輕癱及精神失常等。因而有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。
機制：與維生素B6缺乏有關(guān)。
(1)異煙肼與維生素B 6結(jié)構(gòu)相似，降低了維生素B6的利用，引起氨基酸代謝障礙，而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎。
(2)維生素B 6缺乏時，谷氨酸生成GABA出現(xiàn)障礙，中樞抑制性遞質(zhì)GABA減少，產(chǎn)生中樞興奮、失眠、煩躁不安，甚至驚厥、誘發(fā)精神分裂癥和癲癇發(fā)作。
肝毒性：
大劑量異煙肼可損害肝，引起轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高。
用藥期間，應(yīng)定期檢查肝功能，肝病患者慎用，一旦發(fā)現(xiàn)肝炎，嚴(yán)禁繼續(xù)使用。
肝功能不良、癲癇、精神病患者及孕婦慎用。
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