2017執(zhí)業(yè)藥師西藥二考點(diǎn)速記：鎮(zhèn)痛藥用藥監(jiān)護(hù)

更新時(shí)間：2017-10-26 09:56:31 來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)校

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鎮(zhèn)痛藥用藥監(jiān)護(hù)

　　(一)鎮(zhèn)痛藥的使用原則

　　適當(dāng)口服減少精神或身體依賴(lài)性，“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥;按階梯給藥，輕度疼痛首選非甾體抗炎藥;用藥個(gè)體化。

　　(二)監(jiān)測(cè)用藥過(guò)量和危象

　　給藥過(guò)程中如發(fā)生危象征兆，應(yīng)先做對(duì)癥處理;心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直;成癮性鎮(zhèn)痛藥過(guò)量處理(洗胃—注射納洛酮)。

　　(三)規(guī)避不利的應(yīng)用方法

　　需按年齡、性別、精神狀態(tài)、體重、身高等調(diào)整用藥量;硬膜外與蛛網(wǎng)膜下隙給藥不得使用含防腐劑的制劑;門(mén)診患者鎮(zhèn)痛，先選非甾體抗炎藥為宜;哌替啶產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

　　(四)減少生理或心理依賴(lài)性

　　長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性及依賴(lài)性，突然停藥出現(xiàn)戒斷癥狀;強(qiáng)阿片類(lèi)藥物哌替啶、芬太尼等成癮性較常見(jiàn);處理原則：逐漸停藥。減少用藥或戒毒治療。

　　(五)監(jiān)護(hù)妊娠期婦女的用藥安全

　　能透過(guò)胎盤(pán)屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，即驚厥、震顫、暴躁、哭鬧、發(fā)熱等;兒童及老年患者應(yīng)減少給藥劑量。