2024年執(zhí)業(yè)藥師資格考試考點:冠心病
備考2024年執(zhí)業(yè)藥師資格考試,就要把握每一個提升的機會,現(xiàn)在考試臨近,想要順利通過,就要抓緊每一天時間。因此,環(huán)球小編特意為大家整理了“2024年執(zhí)業(yè)藥師資格考試重要考點:肝炎”,抓緊每一個機會學習吧。
溫馨提示:如果害怕錯過2024年執(zhí)業(yè)藥師考試準考證打印時間、考試時間、成績查詢時間、證書領取時間等時間節(jié)點,歡迎使用文章頂部“ 免費預約短信提醒”服務,屆時我們將以短信形式在重要考試節(jié)點對您進行提醒!
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,簡稱冠心病(CHD),也稱缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人類健康的常見病。
冠心病可分為五種臨床類型:無癥狀性心肌缺血型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病性、猝死型。
心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死合稱急性冠脈綜合征。
本文分別介紹穩(wěn)定型心絞痛和急性冠脈綜合征的治療。
穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛也稱勞力性心絞痛。
臨床表現(xiàn)
以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),其特點為:
1.部位
主要在胸骨體之后,可波及心前區(qū),常放射至左肩、左臂內(nèi)側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。
2.性質(zhì)
胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感或僅覺胸悶,但不是針刺或刀扎樣銳性痛,偶伴瀕死的恐懼感覺。發(fā)作時,患者往往被迫停止正在進行的活動,直至癥狀緩解。
3.誘因
發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。疼痛多發(fā)生于勞力或激動的當時,而不是在勞累之后。常在相似的條件下重復發(fā)生。
4.持續(xù)時間
心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,多為3~5分鐘,很少超過半小時。
5.緩解方式
一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內(nèi)緩解。藥圈
輔助檢查
1、心肌酶正常
2、心電圖心絞痛發(fā)作時心電圖改變心內(nèi)膜缺血更常見,所以大部分患者會出現(xiàn)ST 段下移(≥0.1mv),有時T 波倒置。
治療
1.發(fā)作時的治療
(1)發(fā)作時立刻休息。藥圈
(2)藥物治療:可含服作用較快的硝酸酯制劑。①硝酸甘油5mg,舌下含服,1~2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失。②硝酸異山梨酯5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時。
2.緩解期的治療
(1)調(diào)整生活方式,避免各種誘因。
(2)藥物治療
附:
1、抗血小板藥物:
所有患者只要沒有用藥禁忌證都應該服用。阿司匹林的最佳劑量范圍為75~150mg/d。主要不良反應為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^敏,不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。
2、β受體阻斷劑:
長期服用可顯著降低心血管事件及死亡率。β受體阻斷劑的使用劑量應個體化,從較小劑量開始,逐級增加劑量。常用藥物包括:美托洛爾普通片、美托洛爾緩釋片和比索洛爾等。有嚴重心動過緩、髙度房室傳導阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者,禁用β受體阻斷劑。外周血管疾病及嚴重抑郁是相對禁忌證。
3、ACEI或ARB:
在穩(wěn)定型心絞痛患者中,合并高血壓、糖尿病、心力衰竭的患者建議使用ACEI。常用藥物包括:卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等。ACEI類可引起干咳,不能耐受者可使用ARB類藥物。
4、他汀類藥物
所有冠心病患者,無論其血脂水平如何,均應給予他汀類藥物,并根據(jù)目標LDL—C水平調(diào)整劑量。臨床常用的他汀類藥物包括辛伐他汀、阿托伐他汀,普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等。
5、硝酸酯類藥
緩解期常用的藥物包括:硝酸甘油(皮膚貼片,注意要定時揭去)、硝酸異山梨酯(普通片;緩釋片)和單硝酸異山梨酯(普通;緩釋片)等。每天用藥時應注意給予足夠的無藥間期,以減少耐藥性的發(fā)生。
6、鈣通道阻滯劑
常用制劑有:硝苯地平控釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平,地爾硫䓬,維拉帕米。常見不良反應有外周水腫、便秘、心悸、面部潮紅,低血壓也時有發(fā)生,其他不良反應還包括頭痛、頭暈、無力等。
7、其他:
曲美他嗪抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝,提高氧的利用效率而治療心肌缺血;尼可地爾是一種鉀通道開放劑,與硝酸酯類制劑具有相似藥理特性,對于有微循環(huán)障礙的女性冠心病患者更適合。
(3)血管重建治療
需要根據(jù)冠狀動脈病變情況和患者對手術的耐受程度及患者意愿等綜合考慮。
注意:2024年執(zhí)業(yè)藥師教材大綱已出,考生可以結合大綱與歷年真題進行備考,另外,還有報考指南、模擬考題、刷題庫等免費資料可以使用,希望對考生們備考有所幫助!
(點擊下方圖片,訂閱免費課程!快來喊上備考小伙伴一起來聽課!)
備考復習的另一個法寶——考試真題請查看>>歷年執(zhí)業(yè)藥師考試真題及答案《各科目》匯總
以上就是“2024年執(zhí)業(yè)藥師資格考試考點:冠心病”的內(nèi)容了,如有更多相關資訊,小編會及時整理發(fā)布!另外,文章尾部點擊“免費下載”可領取更多執(zhí)業(yè)藥師備考資料,如歷年真題、模擬試題與答案解析、考試技巧等備考資料,為您的備考平添一份助力。
最新資訊
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點概述:土鱉蟲(䗪蟲)2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點:丙磺舒2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點:秋水仙堿2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點概述:石決明2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點概述:血竭2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點概述:沒藥2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點:布洛芬2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點:吲哚美辛2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點:坎地沙坦2024-11-09
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點概述:茯苓2024-11-08