2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點(diǎn)輔導(dǎo)：服用納洛酮需注意事項(xiàng)

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　　納洛酮需注意事項(xiàng)：

　　1.應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺恢復(fù)，可產(chǎn)生高度興奮。表現(xiàn)為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動(dòng)。

　　2.由于此藥作用持續(xù)時(shí)間短，用藥起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需注意維持藥效。

　　3.心功能不全和高血壓患者慎用。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】。

　　尚不明確。

　　【藥物相互作用】

　　尚不明確。

　　【不良反應(yīng)】

　　本品不良反應(yīng)少見，偶可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、高血壓和煩躁不安。

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　　納洛酮知識(shí)點(diǎn)的延伸閱讀：納洛酮的藥理毒理及用法用量

　　本品為純粹的阿片受體拮抗藥，本身無(wú)內(nèi)在活性。但能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體，對(duì)μ受體有很強(qiáng)的親和力。納洛酮生效迅速，拮抗作用強(qiáng)。納洛酮同時(shí)逆轉(zhuǎn)阿片激動(dòng)劑所有作用，包括鎮(zhèn)痛。另外其還具有與拮抗阿片受體不相關(guān)的回蘇作用�？裳杆倌孓D(zhuǎn)阿片鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制，可引起高度興奮，使心血管功能亢進(jìn)。本品尚有抗休克作用。不產(chǎn)生嗎啡樣的依賴性、戒斷癥狀和呼吸抑制。

　　納洛酮用法用量

　　常用劑量:納洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg,以3μg/kg ·h維持

　　脫癮治療時(shí)可肌注或靜注:每次0.4～0.8mg.在用美沙酮戒除過(guò)程中,可試用小劑量美沙酮(每天5～10mg),每半小時(shí)給納絡(luò)酮1.2mg,為時(shí)數(shù)小時(shí)(3～6小時(shí)),然后換用納絡(luò)酮,每周使用3次即可達(dá)到戒除目的

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