2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥藥理學(xué)精編復(fù)習講義第12章活血化瘀藥|中藥藥理學(xué)章節(jié)梳理

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　　第一節(jié) 概述

　　血瘀證病理改變：

　　1.血液流變學(xué)異變：“濃、黏、凝、聚”

　　2.微循環(huán)障礙

　　3.血流動力學(xué)異常

　　藥理作用：

　　1.改善血液流變性，抗血栓形成：抗血小板聚集、增強纖溶系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)血液粘稠度、抗凝血

　　2. 改善微循環(huán)

　　3.改善血流動力學(xué)：改善心臟功能、增強心排出量 ;擴張血管，降低外周阻力;影響心血管的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能

　　4.抗組織缺血性損傷

　　5.抑制組織異常增生

　　6.抗炎、鎮(zhèn)痛、興奮子宮

　　第二節(jié) 丹參

　　主含丹參酮和丹參素、丹酚酸。 (血、腦、心、肝、組織、腎)

　�、俑纳蒲�液流變學(xué)、抗血栓 丹參酮和丹參素

　　a、抑制血小板聚集 b、抗凝血c、促進纖維蛋白溶解d、抗血栓e、降血脂、抗動脈粥樣硬化

　　②抗腦缺血;

　�、劭剐募∪毖�

　　④抗肝損傷

　�、荽龠M組織的修復(fù)和再生

　　⑥改善腎功能

　�、哝�(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。

　　現(xiàn)代應(yīng)用：冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/腦缺血/肺心病。

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　　第三節(jié) 川芎

　　川芎嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。

　�、僖种蒲�小板聚集、抗血栓形成

　　②抗腦缺血

　�、劭剐募∪毖�

　　④擴血管、降血壓

　　⑤收縮子宮平滑肌

　�、捩�(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

　　現(xiàn)代應(yīng)用：①冠心病

　�、谘�栓閉塞性脈管炎和缺血性腦病

　　③呼吸系統(tǒng)疾病

　�、苊谀蛳到y(tǒng)疾病。

　　第四節(jié) 莪術(shù)

　　主含姜黃素、莪術(shù)醇、莪術(shù)二酮。

　　①抗腫瘤

　�、诳寡�栓形成

　　③抗炎、鎮(zhèn)痛

　�、芘d奮胃腸平滑肌。

　　現(xiàn)代應(yīng)用：宮頸癌/宮頸糜爛/冠心病。

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　　第五節(jié) 銀杏葉

　　主含黃酮類化合物及內(nèi)酯類成分：槲皮素，銀杏內(nèi)酯。

　　①擴血管、改善微循環(huán)

　　②抗血小板聚集、抗血栓

　　③調(diào)血脂、抗動脈粥樣硬化

　　④松弛平滑肌，平喘

　　現(xiàn)代應(yīng)用：

　�、倥两鹕�病

　�、谀X血管病

　　③冠心病心絞痛

　�、芨咧�固醇血癥。

　　第六節(jié) 延胡索

　　主含生物堿。延胡索乙素(四氫巴馬汀)活性最強。其他有延胡索甲素、丑素、去氫延胡索甲素等。

　�、冁�(zhèn)痛

　　嗎啡的40%，阻斷多巴胺D1受體，使紋狀體亮氨酸腦啡肽含量增加。

　　其作用特點是：(1)對鈍痛效果優(yōu)于銳痛(2)副作用少而安全，無依賴性(3)無明顯的呼吸抑制

　　②鎮(zhèn)靜

　�、劭剐募∪毖�、抗腦出血、抗心律失常

　　④抗消化性潰瘍。 去氫延胡索甲素

　　現(xiàn)代應(yīng)用：各種疼痛，失眠，胃潰瘍，冠心病。

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　　第七節(jié) 益母草

　　主含益母草堿、水蘇堿。

　�、倥d奮子宮 益母草堿

　　②改善血流動力學(xué)，保護缺血心肌;

　　③改善血液流變學(xué)，抗血栓形成。

　�、芾�尿及防治急性腎小管壞死。

　　現(xiàn)代應(yīng)用

　�、佼a(chǎn)后子宮出血和復(fù)舊不全

　�、诩毙阅I小球腎炎

　�、酃谛牟　⑿慕g痛。

　　第八節(jié) 紅花

　　成分為紅花黃素

　　①興奮子宮

　�、诳鼓�血、抗血栓形成

　�、鄹纳蒲�液流變性

　　④擴張血管、改善微循

　　⑤擴缺血所致?lián)p傷

　　⑥降血脂。

　　現(xiàn)代應(yīng)用：冠心病/腦栓塞。

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　　第九節(jié) 桃仁

　　主要成分為杏仁苷。

　�、俑纳蒲�流動力學(xué)

　　②抗血栓形成

　�、蹪櫮c通便

　　④保肝、抗肝硬化

　　⑤抗炎鎮(zhèn)痛

　　現(xiàn)代應(yīng)用：治療血吸蟲病性肝硬化。

　　第十節(jié) 水蛭

　　主要成分水蛭素、肝素

　�、倏寡�栓

　　②對血液流變學(xué)的影響

　�、劢笛�脂

　�、艽龠M實驗性腦內(nèi)血腫吸收

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