2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學》復習講義第四章 瀉下藥
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第一節(jié) 概述
藥理作用:
?、贋a下作用(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學》復習講義第四章 瀉下藥)。
分為刺激性瀉藥、容積性瀉藥、潤滑性瀉藥。大黃、番瀉葉、蘆薈、牽牛子、巴豆、芫花等藥物能強烈刺激腸黏膜,產(chǎn)生劇烈的瀉下作用,為刺激性瀉藥;芒硝主要成分為硫酸鈉,口服后在腸腔內(nèi)不能被吸收,發(fā)揮高滲作用,使腸腔保留大量水分,腸容積增大,刺激腸壁,促進腸蠕動而瀉下,為容積性瀉藥;火麻仁、郁李仁含有大量脂肪油,使糞便軟化,產(chǎn)生溫和的刺激性作用,而具有潤腸通便作用。
?、诶?/p>
?、劭共≡w作用
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?、菘鼓[瘤作用。
第二節(jié) 大黃
有效成分為:
?、?結(jié)合形蒽醌:蒽醌甙、雙蒽酮甙:番瀉甙A、B、C、D、E、F
?、?游離形甙元:大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚
?、?其它:鞣質(zhì)類物質(zhì) α-兒茶素、沒食子酸
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?、贋a下
結(jié)合蒽醌,番瀉苷A作用最強(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學》復習講義第四章 瀉下藥)
(1)使腸平滑肌M受體興奮,加快腸蠕動
(2)刺激腸壁神經(jīng)叢,促進腸蠕動而致瀉
(3)抑制腸平滑肌Na+-K+-ATP酶,阻礙Na+轉(zhuǎn)運吸收,使腸腔內(nèi)滲透壓升高,腸腔增大,機械性刺激腸壁,使腸蠕動加快。
?、诒8卫?/p>
③利尿,改善腎功能
?、芪葛つけWo;
?、菘辜毙砸认傺?/p>
⑥抗病原體、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫; 游離蒽醌,蘆薈大黃素抗菌最強
?、呖惯^氧化及抗自由基作用
?、鄬ρ合到y(tǒng)作用:
1止血---D-兒茶素、沒食子酸為其有效成分。
2改善血液流變性
3降血脂。
現(xiàn)代應用
?。孩俦忝丶案鞣N急腹癥:1便秘2急性胰腺炎3急性膽囊炎4腸梗阻
?、诩甭阅I功能哀竭;
③急性感染性疾病
?、芨鞣N出血性疾病。
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第三節(jié) 芒硝
主要成分:含水硫酸鈉
(1)瀉下,機理:口服硫酸鈉水解后產(chǎn)生大量硫酸根離子,不易被腸壁吸收,使腸內(nèi)滲透壓升高,阻止腸腔內(nèi)水分吸收(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學》復習講義第四章 瀉下藥),致腸容積擴大,腸腔擴張,刺激腸壁引起腸蠕動增加而致瀉
(2)利膽
(3)抗炎
第四節(jié) 番瀉葉
番瀉苷A、B
?、贋a下
?、诳咕?/p>
現(xiàn)代應用:
①便秘
?、诩毙詸C械性腸梗阻
?、奂毙砸认傺?/p>
?、苌舷莱鲅?/p>
⑤慢性腎功能哀竭。
注意:月經(jīng)期及妊娠婦女慎用或忌用,由于番瀉葉也含有大黃蒽醌類衍生物,注意事項與大黃相同。
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