2014年初級(jí)中藥師考試輔導(dǎo)：望診之望排出物

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　　望排出物包括望嘔吐物、痰、涎、涕、唾、二便、經(jīng)帶、膿液等的形、色、質(zhì)、量。

　?、?lài)I吐物。清稀無(wú)臭，以寒證為主;穢濁酸臭，以熱證為主;見(jiàn)有不消化食物夾雜，并有酸臭味，多屬食積;見(jiàn)有清水痰涎，伴口干不欲飲，舌苔膩，多屬痰飲。嘔吐黃綠苦水，為肝膽濕熱;如嘔吐鮮血或紫暗有塊，夾雜食物殘?jiān)?，為胃熱、肝火引起，或有瘀血?/P>

　　②痰。色黃黏稠、結(jié)而成塊，屬熱痰;痰白清稀、多泡沫，屬風(fēng)痰;痰白清稀或有灰黑點(diǎn)，屬寒痰;痰白滑、量多而易咯出，屬濕痰;痰少而黏，難于咯出，為燥痰。痰中帶血而色鮮紅，多由陰虛火旺、熱傷肺絡(luò)所致。

　?、厶椤１橇鳚崽槭峭飧酗L(fēng)熱，流清涕是外感風(fēng)寒，久留濁涕不止是鼻淵之征。

　?、芡傧选？诮橇飨巡荒茏灾鳎|(zhì)清量多，以脾虛為主;如口流濁涎黏稠，則為脾胃濕熱;小兒流涎可因蟲(chóng)積、胃熱引起。吐出唾沫而量多，多因胃寒、食積或腎虛飲泛而致。

　?、荻恪４蟊闳玑u為大腸積熱，似鴨糞而稀為虛寒，稠黏為熱盛津傷，干結(jié)為津虧，兼夾紅白膿液為痢疾，兼夾不消化食物為食積或脾虛。小便深黃而混濁，或白如米泔水樣，是濕熱下注;色白而清長(zhǎng)，為腎陽(yáng)虛;色紅而濁，為尿血。

　?、拊陆?jīng)。月經(jīng)量多，質(zhì)稠或夾血塊，色深紅，多為血熱;若量多，質(zhì)稀，色淡紅，多為氣虛;月經(jīng)色暗，兼夾血塊，多為瘀血;月經(jīng)量或多或少，色或深或淡，為肝氣郁結(jié)所致。

　?、邘隆D女陰道可有少量白帶分泌。若帶下量多，或淋漓不斷等，即為帶下病。若帶下色白為寒濕，色黃為濕熱，赤白相兼為肝經(jīng)濕熱，各色相兼稱(chēng)為五色帶，為婦科危重病證。若帶下清稀為虛寒，稠黏為實(shí)熱，呈涕唾狀為脾虛夾濕，似膿液狀為內(nèi)癰等。

　?、嗄撘?。為皮肉的液狀腐敗物，多見(jiàn)于外科瘡瘍。若膿色黃白質(zhì)稠，色澤鮮明，為氣血充盛而排邪外出;若膿色黃白質(zhì)稀，色澤明凈，為瘡瘍順證，是正氣勝邪的表現(xiàn)。膿黃濁質(zhì)稠，色澤不凈，為火熱內(nèi)盛;若膿色綠黑，質(zhì)稀，為毒邪內(nèi)陷，病情深重。

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