2013備考加油站：保險概述3

　　五、保險的基本原則

　　保險的基本原則是指在保險形成過程中逐漸形成的公認(rèn)準(zhǔn)則，包括最大誠信原則、保險利益原則、近因原則和損失補(bǔ)償原則。

　?、濉∽畲笳\信原則

　　最大誠信原則是指保險合同當(dāng)事人雙方訂立保險合同時，應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┯绊憣Ψ绞欠窬喖s及締約條件的全部實質(zhì)性重要事實;一旦合同訂立，則雙方在合同的有效期間應(yīng)絕對信守合同約定和承諾的原則。我國保險法第四條規(guī)定，從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī)，遵守自愿和誠實信用的原則。最大誠信原則的內(nèi)容主要包括告知、保證、棄權(quán)和禁止反言。

　　告知在保險中稱為如實告知，是指在保險合同訂立前、訂立時以及合同有效期內(nèi)，投保人對已知或應(yīng)知的危險和與保險標(biāo)的有關(guān)的實質(zhì)性重要事實據(jù)實向保險人作口頭或書面申報;保險人也應(yīng)將與投保人利害相關(guān)的實質(zhì)性重要事實據(jù)實通知投保人。

　　保證是指保險人要求投保人或被保險人在保險期間對某一事項的作為與不作為，某種事態(tài)的存在或不存在作出的許諾，是最大誠信原則的重要內(nèi)容。保證是保險合同成立的基本條件，是從屬于主要合同的承諾。按照保證形式的不同，可以將保證分為明示保證和默示保證。以文字或書面形式載明于保險合同中，成為合同條款內(nèi)容的保證是明示保證;而并未在保險單中載明，但簽約雙方在訂約時都清楚的保證為默示保證。

　　棄權(quán)是指保險合同當(dāng)事人一方放棄在保險合同中可以主張的權(quán)利，通常是指保險人放棄合同解除權(quán)與抗辯權(quán)。

　　禁止反言是指保險合同當(dāng)事人一方如果放棄合同中可以主張的某項權(quán)利，日后不得再行主張該權(quán)利，也可以叫做禁止抗辯，在保險合同中主要約束保險人。

　?、妗”ｋU利益原則

　　保險利益是指投保人或被保險人對投保標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益，用以衡量投保人或被保險人因保險標(biāo)的的損害或喪失而遭受的經(jīng)濟(jì)損失。保險利益原則是指投保人以自己或被保險人具有保險利益的標(biāo)的進(jìn)行投保，若保險事故發(fā)生，被保險人只能獲得保險利益之內(nèi)的補(bǔ)償;若保險利益消失，保險合同隨之失效的原則。無論何種保險合同，都必須以保險利益的存在為前提，而保險標(biāo)的又是產(chǎn)生保險利益的前提。

　?、纭〗蛟瓌t

　　近因原則是指根據(jù)保險事故與保險標(biāo)的損失之間因果關(guān)系的判定，從而確定保險賠償責(zé)任的原則。所謂近因，是指引起保險標(biāo)的損失最直接、最有效和起決定性作用的因素。在空間和時間上，近因不一定是最接近損失結(jié)果的原因。近因原則的具體含義是：如果引起保險事故發(fā)生，造成保險標(biāo)的損失的近因?qū)儆诒ｋU責(zé)任，則保險人承擔(dān)賠償責(zé)任;如果近因?qū)儆诔庳?zé)任，則保險人不負(fù)賠償責(zé)任。

　?、琛p失補(bǔ)償原則

　　經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是保險的最基本職能，也是保險產(chǎn)生和發(fā)展的最初目的和最終目標(biāo)，因此，保險的損失補(bǔ)償原則是保險的重要原則。損失補(bǔ)償原則是指當(dāng)保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，保險人應(yīng)按保險合同的約定，對被保險人給予彌補(bǔ)損失的經(jīng)濟(jì)賠償，但被保險人不能因損失獲得額外利益的原則。損失賠償應(yīng)該以保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失發(fā)生為前提，即有損失發(fā)生則有損失補(bǔ)償，無損失則無補(bǔ)償。損失補(bǔ)償金額受到實際損失、保險合同和保險利益的限制。

　　六、保險合同

　?、濉”ｋU合同的概念

　　保險合同又稱保險契約，是投保人與保險人約定保險權(quán)利和義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，是保險關(guān)系得以建立的依據(jù)。具體而言，保險合同是根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定以書面形式訂立，投保人按合同約定支付保險費，保險人對保險標(biāo)的因保險事故發(fā)生造成的損失在約定賠償范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，或者在合同約定期滿時承擔(dān)給付保險金義務(wù)的協(xié)議。

　　㈡　保險合同的主體及其相互關(guān)系

　　保險合同的主體包括當(dāng)事人、關(guān)系人和輔助人。其中，保險合同的當(dāng)事人有保險人和投保人;保險合同的關(guān)系人有被保險人、受益人;有些保險合同的訂立與履行涉及當(dāng)事人與關(guān)系人授權(quán)的第三者，這些被授權(quán)與保險合同發(fā)生關(guān)系的人被稱為保險合同的輔助人，包括保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人和保險公估人。

　　保險人又稱承保人，即保險公司，是指在保險關(guān)系中，依保險合同的約定，享有收取保險費的權(quán)利，并向被保險人承擔(dān)賠償損失或者給付保險金義務(wù)的一方。

　　投保人是指與保險人訂立保險合同，并按照保險合同承擔(dān)繳付保險費等義務(wù)的一方。投保人可以是法人或自然人，也可以是被保險人本人或者是法律許可的他人。但投保人與被保險人為同一人時，只限于為自己利益投保，而且兩者在保險合同中的主體位置是有區(qū)別的：投保人是保險合同的當(dāng)事人，負(fù)有支付保險費的義務(wù)，在保險合同訂立后即成為被保險人;被保險人是保險合同的關(guān)系人，在保險責(zé)任形成時享有保險金的請求權(quán)利。

　　被保險人俗稱“保戶”，是指其財產(chǎn)或人身受保險合同保障，享有保險金請求權(quán)的法人或自然人。

　　受益人是指保險事故發(fā)生后，由于各種原因造成被保險人不能行使保險金請求權(quán)時，有權(quán)獲得保險金給付的法人或自然人。受益人或者由被保險人指定，或者為被保險人法定的合法繼承人。在任何情況下，都不允許投保人指定受益人，即使投保人與被保險人為同一人，也只能以被保險人的身份指定受益人。

　　投保人與保險人通過訂立保險合同的法律行為，在投保人、保險人、被保險人、受益人之間形成了由法律規(guī)范的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。投保人根據(jù)保險合同承擔(dān)交付保險費和如實告知保險標(biāo)的情況的義務(wù)，保險人享有收取保險費與了解保險標(biāo)的危險情況的權(quán)利，并承擔(dān)保險事故發(fā)生后按約定給被保險人賠償?shù)牧x務(wù)。被保險人與受益人享有保險事故發(fā)生后向保險人請求取得保險金的權(quán)利，同時被保險人承擔(dān)保證保險標(biāo)的正常情況和安全的義務(wù)，承擔(dān)危險增加時通知保險人的義務(wù)，受益人負(fù)有不得非法侵害保險標(biāo)的的義務(wù)。在一個保險合同中構(gòu)成的保險法律關(guān)系是上述各方的權(quán)利與義務(wù)，它們構(gòu)成了保險合同法律關(guān)系的基本內(nèi)容。

　　保險合同的輔助人是指介于保險人之間、或者保險人與保險客戶之間專門從事保險業(yè)務(wù)咨詢與招攬、危險管理與安排、價值衡量與評估、損失鑒定與理賠等中介服務(wù)活動，并從中依法獲取傭金或手續(xù)費的企業(yè)或個人，主要包括保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人、保險公估人等。

　　保險代理人是指根據(jù)保險人的委托，在保險人授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)，并依法向保險人收取代理手續(xù)費的企業(yè)或者個人。保險代理人一般具有以下特征：一是必須以保險人的名義從事保險經(jīng)營活動，二是保險經(jīng)營活動不得超出保險人的授權(quán)范圍，三是代理活動的法律后果由保險人承擔(dān)，四是經(jīng)營人壽保險代理業(yè)務(wù)的保險代理人，不得同時接受兩個以上保險人的委托。

　　保險經(jīng)紀(jì)人是指基于投保人的利益，為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務(wù)，并收取服務(wù)費用的企業(yè)。

　　保險公估人是指受保險人或保險客戶委托，辦理保險標(biāo)的查勘、鑒定、估損以及賠款理算等業(yè)務(wù)，出具有關(guān)報告或證明，并向委托人收取費用的企業(yè)。

　?、纭”ｋU合同的客體

　　保險合同的客體是指保險合同當(dāng)事人雙方權(quán)利和義務(wù)所指向的對象，是財產(chǎn)及其相關(guān)利益或者人的生命或身體，即體現(xiàn)保險利益的保險標(biāo)的。

　　㈣　保險金額與保險費

　　保險金額是保險人承擔(dān)賠付或給付保險金責(zé)任的最高限額，也是投保人對保險標(biāo)的的實際投保金額。在人身保險中，我國通常由保險人根據(jù)其設(shè)置的險種，單方面制定格式合同直接確定每份保險的保險金額，投保人可根據(jù)自己支付保險費的能力決定購買保險的份數(shù);在財產(chǎn)保險中，投保人與保險人在訂立保險合同時，通常以保險標(biāo)的的價值即保險價值為基礎(chǔ)確定保險金額。但保險金額不得超過保險價值;超過保險價值的，超過部分無效。

　　房地產(chǎn)保險估價分為房地產(chǎn)投保時的保險價值評估和保險事故發(fā)生后的損失價值或損失程度評估。房地產(chǎn)投保時的保險價值評估，指對有可能因自然災(zāi)害或意外事故而遭受損失的建筑物的價值評估，根據(jù)所采用的保險形式，既可按該房地產(chǎn)投保時的實際價值確定，也可按保險事故發(fā)生時該房地產(chǎn)的實際價值確定，估價方法宜采用成本法和市場比較法。保險事故發(fā)生后的損失價值或損失程度評估，應(yīng)把握保險標(biāo)的房地產(chǎn)在保險事故發(fā)生前后的狀態(tài)，對于其中可修復(fù)部分，宜將其修復(fù)所需的估算費用作為損失價值或損失程度。

　　保險費是投保人按照保險合同的規(guī)定必須繳納的費用，繳納保險費是保險合同成立的必要條件之一，是投保人必須履行的義務(wù)。保險費等于保險金額與保險費率的乘積，它與保險價值大小、保險費繳納方式(躉交或按年繳納等)、期限長短、銀行利率水平等多種因素有關(guān)。

　?、椤”ｋU合同的其他事項

　　保險合同的其他事項主要包括：保險責(zé)任與責(zé)任免除、保險期限、保險金賠償或給付辦法、免賠率規(guī)定、違約責(zé)任和爭議處理、如實告知及維護(hù)保險標(biāo)的等義務(wù)方面的規(guī)定。

　　㈥　保險合同的訂立、變更與終止

　　保險合同當(dāng)事人雙方經(jīng)過約定和承諾兩個步驟后即完成合同訂立。保險合同一經(jīng)訂立，根據(jù)法律的規(guī)定，在當(dāng)事人之間就產(chǎn)生法律效力，即生效。保險合同依法訂立并生效后，保險活動的各當(dāng)事人就必須履行各自的義務(wù)。

　　在保險合同的有效期內(nèi)，投保人和保險人經(jīng)協(xié)商同意，可以變更保險合同的有關(guān)內(nèi)容。

　　保險合同的終止主要有以下情形：一是保險期限屆滿;二是保險人履行了賠償或給付義務(wù);三是保險標(biāo)的因除外責(zé)任原因而滅失;四是當(dāng)事人解除保險合同;五是保險公司因解散、破產(chǎn)等原因而終止。

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