臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導(dǎo)：胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)

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　　1.胎動(dòng)計(jì)數(shù)正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)>30次/12小時(shí)為。<10次/12小時(shí)提示胎兒缺氧。每小時(shí)4-6次。

　　2.監(jiān)測(cè)胎心率：正常胎心率120～160次/分;>160次/分或<120次/分，歷時(shí)10分鐘稱心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩。

　　(1)加速：是指宮縮時(shí)暫時(shí)性胎心率增快>15次/分，持續(xù)時(shí)間>15秒，是胎兒良好的表現(xiàn)，短暫的胎心率加速是無害的

　　(2)減速：是指隨宮縮出現(xiàn)的暫時(shí)性胎心率減慢，分3種：

　　1)早期減速 宮縮時(shí)減速，宮縮后馬上恢復(fù)正常，下降幅度<50次/分，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，宮縮后迅速恢復(fù)正常。是由于宮縮時(shí)胎頭受壓了。

　　2)變異減速 特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度>70次/分，恢復(fù)迅速。是宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。

　　3)晚期減速 特點(diǎn)是胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，是胎兒缺氧的表現(xiàn)

　　(3)預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力

　　1)無應(yīng)激試驗(yàn) 不刺激胎兒的情況下，連續(xù)監(jiān)護(hù)20分鐘胎心率，20分鐘有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速>15次/分，持續(xù)時(shí)間>15秒為正常稱反應(yīng)型

　　2)縮宮素激惹試驗(yàn) 反應(yīng)的是晚期減速，陽性說明胎兒缺氧。

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