臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導(dǎo):中晚期妊娠的診斷
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體征與檢查
1.子宮增大 子宮測量, 不同妊娠周數(shù)的宮底高度及子宮長度
妊娠周數(shù) |
手測宮底高度 |
尺寸恥上子宮長度(cm) |
12周末 |
恥骨聯(lián)合上2-3橫指 |
|
16周末 |
臍恥之間 |
|
20周末 |
臍下1橫指 |
18(15.3-21.4) |
24周末 |
臍上1橫指 |
24(22.0-25.1) |
28周末 |
臍上3橫指 |
26(22.4-29.0) |
32周末 |
臍與劍突之間 |
29(25.3-32.0) |
36周末 |
劍突下2橫指 |
32(29.8-34.5) |
40周末 |
臍與劍突之間或略高 |
33(30.0-35.3) |
記不住?我也記不住,不過有老師呢,見老師口決!
三月聯(lián)合上二三、臍恥臍下臍上一、臍三臍突劍下二
從孕期3月末開始,每月測一次(12 16 20 24 28 32 36 40周)從恥骨聯(lián)合上2-3橫指開始,每次增加兩橫指。三月聯(lián)合上二三(12周恥骨聯(lián)合上2-3橫指) 臍恥(16)臍下(20)臍上一(24) 臍三(28)臍突(32)劍下二(36)
2.胎動 20周出現(xiàn)(和胎心出現(xiàn)時間一樣)。
3.胎體 胎頭圓而硬,有浮球感。胎背寬而平坦;胎臀寬而軟,形狀不規(guī)則;胎兒肢體小且有不規(guī)則活動。
4.胎兒心音 妊娠20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音,每分鐘120~160次。
5.還可以聽到子宮雜音和腹主動脈音,這兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)一致(為母親的)。臍帶雜音為與胎心率一致(為胎兒的)。
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