臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導(dǎo)：卵巢功能與卵巢周期性變化

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　　一、卵巢的功能

　　有兩個功能：1.排卵 2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)

　　二、卵巢周期性變化

　　1.排卵 排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。兩邊卵巢輪流的每月排一個卵。

　　2.黃體 排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成黃體。排卵后7～8日(相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右)，黃體體積和功能達(dá)高峰，直徑1～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化。排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，一般為14日(黃體的壽命是14天)黃體退化時黃體細(xì)胞逐漸萎縮變小，被結(jié)締組織取代形成白體。黃體功能衰退后月經(jīng)就來啦。

　　三、卵巢性激素的合成及分泌

　　卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素，主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。

　　1.雌激素

　　(1)雌二醇 活性最強(qiáng)

　　(2)雌酮

　　(3)雌三醇 活性最弱，

　　2.雌孕激素的周期性變化(聽老師講故事：

　　(1)雌激素 有兩個高峰(兩個分泌來源)，排卵前的高峰(第一次高峰)是卵巢內(nèi)膜細(xì)胞。 ，排卵后的高峰(第二次高峰)是黃體生成的。第一個高峰比第二個強(qiáng)大。

　　(2)孕激素 只有一個高峰，時間與雌激素第二個高峰重合，分泌來源于黃體。

　　3.雌激素的生理作用

　　(1)使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖，內(nèi)膜增厚。

　　(2)使宮頸口松弛、擴(kuò)張;宮頸黏液分泌增加，稀薄。

　　(3)使陰道上皮細(xì)胞增殖和角化，黏膜變厚。

　　(4)加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅

　　(5)促進(jìn)水鈉潴留。

　　(6)通過對下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌

　　4.孕激素的生理作用

　　(1)使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，

　　(2)使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠;

　　(3)加快陰道上皮細(xì)胞脫落

　　(4)抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅;

　　(5)促進(jìn)水鈉排泄

　　(6)對下丘腦、垂體有負(fù)反饋作用，抑制促性腺激素分泌。

　　5.雄激素的生理作用 促進(jìn)陰毛、腋毛生長。

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