2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：第九章

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　第九章 固有免疫的組成細(xì)胞

　　掌握： 1、固有免疫細(xì)胞的種類。2、NK細(xì)胞表面標(biāo)記。3、NK細(xì)胞殺傷機(jī)理。

　　熟悉：1、吞噬細(xì)胞的作用。2、NK細(xì)胞表面與其殺傷活化和抑制有關(guān)的受體。3、樹突狀細(xì)胞表面表記及功能。

　　固有免疫亦稱非特異性免疫或天然免疫，是生物體在長期種系進(jìn)化過程中逐漸形成的一系列防御機(jī)制。(非特異性抗感染免疫;參與對體內(nèi)衰老損傷或畸變細(xì)胞的清除;在適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮重要作用。)主要包括：吞噬細(xì)胞(單核吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞)、 DC、 NK細(xì)胞、 NKT細(xì)胞、γδT細(xì)胞、B1細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。

　　樹突狀細(xì)胞(DC)的功能：1.專職抗原提呈細(xì)胞，攝取、加工和提呈抗原，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答。2.免疫調(diào)節(jié)：分泌不同細(xì)胞因子:

　　(1)IL-12：促進(jìn)T細(xì)胞分化，增強(qiáng)細(xì)胞免疫。(2)I型IFN：抗感染。(3)IL-10、TGF-β：誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生IgA;分泌IL-1β，促進(jìn)T及B細(xì)胞活化。

　　自然殺傷細(xì)胞(NK)：將TCR-、mIg- 、 CD16+ 、 CD56+淋巴樣細(xì)胞認(rèn)定為NK細(xì)胞。

　　NK細(xì)胞的生物學(xué)功能：

　　1.抗感染和抗腫瘤作用：(1)直接殺傷;(2)ADCC。

　　2.免疫調(diào)節(jié)作用：IL-2、TNF、IFN-γ

　　一、吞噬細(xì)胞的生物學(xué)功能:【巨噬細(xì)胞是體內(nèi)執(zhí)行固有免疫的效應(yīng)細(xì)胞，同時(shí)在適應(yīng)性免疫應(yīng)答的各個(gè)階段也起重要作用。】

　　(一)識(shí)別、清除病原體等抗原性異物;

　　(二)參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng);

　　(三)對腫瘤和病毒感染等靶細(xì)胞的殺傷作用;

　　(四)加工提呈抗原，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答;

　　(五)免疫調(diào)節(jié)作用。

　　二、殺傷靶細(xì)胞的機(jī)理。P93~97頁

　　(二)NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的作用機(jī)制:

　　1. 釋放穿孔素/顆粒酶作用途徑;

　　2. 表達(dá)FasL與Fas作用途徑;

　　3. 分泌TNF-α與TNFR-Ⅰ作用途徑。