2013臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：不孕癥體格檢查

　　臨床醫(yī)學(xué)理論不孕癥體格檢查，詳細(xì)內(nèi)容見下： 

　　一、不孕體格檢查

　　記錄身高和體重為計(jì)算肥胖指數(shù)為體重/身高（Kg/m2）。無排卵月經(jīng)稀發(fā)最常見于體重不足的婦女中。 

　　體重的改變比絕對體重更有意義。WHO的研究顯示：在過去一年內(nèi)體重增加或減輕10%時(shí)，月經(jīng)稀發(fā)和雌激素低伴閉經(jīng)的發(fā)生率有所增加。 

　　二、應(yīng)測血壓 

　　估價(jià)體形和身高，在原發(fā)性閉經(jīng)和矮小的病人中，伴有頸蹼提示特納綜合癥，身材高者常是睪丸女性化。檢查第二性征，如毛發(fā)分布和乳房發(fā)育。 

　　若婦女出現(xiàn)體毛增多，應(yīng)按毛發(fā)生長的部位每個(gè)部位程度分級。體毛過多可能與雄激素過多有關(guān)，需要了解雄激素來源于腎上腺還是卵巢。 

　　在有月經(jīng)的病人中不太可能乳房發(fā)育異常，但在原發(fā)性閉經(jīng)中，它可指示雌激素低下。 

　　用拇指與食指輕輕擠壓乳暈可以引起泌乳。應(yīng)進(jìn)一步在鏡下檢查分泌物證實(shí)脂質(zhì)球，否則應(yīng)考慮并排除乳房其他器質(zhì)性病變。 

　　腹部檢查：瘢痕 應(yīng)除外任何能暗示全身性疾病的器官腫大并除外任何從盆腔產(chǎn)生的大腫塊。

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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高端輔導(dǎo)班協(xié)