2013臨床兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料：外陰橫紋肌肉瘤術(shù)后分期

　　pT1：腫瘤局限于原發(fā)器官，完全切除，切緣陰性。

　　pT2：腫瘤向周圍組織或器官侵犯，完全切除，切緣陰性。

　　pT3：腫瘤不完全切除。

　　pT3a：顯微鏡下有殘留病灶。

　　pT3b：有大體殘留或僅做活檢。

　　外陰RMS無特異性的臨床表現(xiàn)，凡外陰皮下腫塊逐漸增大，尤其短期內(nèi)迅速增大者，應(yīng)懷疑為軟組織惡性腫瘤。診斷必須結(jié)合針刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的組織細(xì)胞學(xué)檢查。診斷時(shí)需見紋狀肌細(xì)胞，但即使在高分化的RMS中也常常無明顯的橫紋，而且組織學(xué)診斷RMS主觀性大，誤診率高達(dá)40%，所以確診需結(jié)合免疫組化和細(xì)胞、分子遺傳學(xué)檢查。同時(shí)需進(jìn)行X線平片、陰道B超、腹部B超、CT和磁共振成像（MRI），了解病變部位受累情況。Daldrup等（2001）通過比較骨骼肌的閃爍顯像，全身MRI和18F脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層顯像技術(shù)（FDG-PET）來發(fā)現(xiàn)RMS骨髓轉(zhuǎn)移病灶時(shí)發(fā)現(xiàn)，（FDG-PET）的敏感性為90%，明顯高于全身MRI和骨骼肌的閃爍顯像，但FDG-PET顯像亦有假陽性。另外，借助于宮腔鏡、陰道鏡等監(jiān)測技術(shù)，可協(xié)助了解外陰RMS的局部浸潤情況。

　　環(huán)球醫(yī)學(xué)推出臨床執(zhí)業(yè)I考點(diǎn)突擊套餐臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導(dǎo)單科報(bào)名
2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高端輔導(dǎo)班協(xié)議