2013臨床兒科學復習資料：小兒豹皮綜合征早期癥狀

　　本癥除多發(fā)性黑痣外，尚有心電圖異常、先天性心血管畸形、眼異常、眼距增寬、生殖系異常、骨骼異常、身體發(fā)育障礙、神經(jīng)性耳聾和中樞神經(jīng)系異常等。

　　1.臨床表現(xiàn)

　　（1）皮膚表現(xiàn)：全身皮膚散在黑痣，直徑2～8mm，扁平，褐色或黑褐色，面部、頸部、軀干部較多，也可出現(xiàn)于四肢、手掌、腳心、頭皮、生殖器等處。

　　（2）心血管異常：肺動脈狹窄，心肌病，主動脈縮窄，左房黏液瘤和心電圖出現(xiàn)異常P波、P-R間期延長、QRS延長、束支傳導阻滯和ST-T改變等。

　　（3）骨骼系統(tǒng)：病變一般較輕，可出現(xiàn)發(fā)育障礙、眼距過寬、漏斗胸、脊柱后凸、側(cè)彎等，下頜突出、翼狀骨、骨囊腫和纖維性骨發(fā)育不良等。

　?。?）神經(jīng)性耳聾：此種病變較為少見。

　?。?）泌尿生殖系統(tǒng)性腺發(fā)育不全、尿道下裂、卵巢缺如或發(fā)育不全、隱睪等。

　　（6）眼：斜視、眼球震顫、眼瞼下垂。

　?。?）神經(jīng)精神系統(tǒng)：輕、中度智力障礙、自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、癲癇等。

　　2.介紹病例（1）多發(fā)性黑痣表現(xiàn)：全身皮膚散在黑褐色斑痣10年。2歲左右開始出現(xiàn)于面部，漸擴展到軀干、四肢近端，大小不一，無任何感覺，夏季斑色轉(zhuǎn)深，冬季變淺。

　?。?）消化道癥狀：反復腹瀉2年余，糞便為不消化食渣及大量水分，臭，無膿血及黏膜組織，多時每天達10余次。

　?。?）循環(huán)系統(tǒng)：發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，平時從無氣急，發(fā)紫，蹲踞等現(xiàn)象，很少感冒咳嗽。

　?。?）其他異常表現(xiàn)：身材矮小、漏斗胸、眼球震顫、斜視、聽力障礙、隱睪，有癲癇發(fā)作。

　　根據(jù)上述臨床表現(xiàn)的7個特點可予以診斷。

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