2013臨床兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料：小兒迪格奧爾格綜合征早期癥狀

　　1.心臟異常大多數(shù)患者伴有左心流出道畸形。其他損害有右心流出道畸形包括肺動脈閉鎖及法樂四聯(lián)征、右心室流出道及肺動脈管狹窄等。

　　2.低鈣血癥低鈣血癥所至的手足抽搐通常發(fā)生在生后24～48h內(nèi)，1例患者在5歲時才首次診斷低鈣血癥。40例長期隨訪中，26例低鈣血癥得以糾正，4例死亡，其余10例患者仍在繼續(xù)接受治療。生后最初兩周低鈣血癥尤其突出，但大多數(shù)為暫時表現(xiàn)，隨年齡而緩解。

　　3.面部特征面部特征包括面部較長、球型鼻尖和狹窄的鼻翼、腭裂、顴骨扁平、眼距增寬、斜眼、低垂耳并伴有耳圍凹陷和耳輪發(fā)育不全及下頜過小。其他少見的體型異常有小頭畸形、身材矮小、指趾細(xì)長、腹股溝疝和脊柱側(cè)凸。

　　4.反復(fù)感染完全DiGeorge綜合征患兒因胸腺發(fā)育不良而致免疫功能缺陷，常易發(fā)生反復(fù)感染，表現(xiàn)為慢性鼻炎，反復(fù)肺炎（包括卡氏肺囊蟲肺炎），口腔念珠菌感染和腹瀉?；純悍浅Ｋト醵灰壮苫睢?/p>

　　5.神經(jīng)精神問題隨著治療手段的改進(jìn)，DGS患兒存活者增多，神經(jīng)精神問題已受到重視。患兒存在輕度神經(jīng)精神發(fā)育落后和認(rèn)知障礙。大多數(shù)病兒IQ為73±10.進(jìn)行性肌強(qiáng)直，步態(tài)不穩(wěn)等提示存在神經(jīng)退行性變。

　　6.自身免疫性疾病DGS發(fā)生自身免疫性疾病的機(jī)會比正常兒童為高，包括幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血和甲狀腺炎。

　　根據(jù)本病相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、實驗室和X線檢查，發(fā)現(xiàn)胸腺缺如、甲狀旁腺及T細(xì)胞功能異常等，即可診斷本病。其中甲狀旁腺功能低下、T細(xì)胞功能不全為必備條件，其他表現(xiàn)可有可無、均可診斷本病。

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