臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復習第二考站體格檢查（21）

更新時間：2013-04-24 17:15:54 來源：|0

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摘要臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復習第二考站體格檢查（21）

　　 體格檢查
　　考官提問：
　　局部淋巴結(jié)腫大應想到哪些疾??？
　　考生回答：
　　1.非特異性淋巴結(jié)炎：如化膿性扁桃體炎、牙齦炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。
　　2.淋巴結(jié)結(jié)核：如組織發(fā)生干酪樣壞死。
　　3.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：肺癌（可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移）、胃癌、食道癌（多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移）。
　　4.惡性淋巴瘤
　　考官提問：
　　哪些疾病可使氣管向健側(cè)移位？結(jié)核性胸膜炎初期有大量胸腔積液時氣管向哪側(cè)移位？晚期胸膜粘連時氣管是否還有移位？
　　考生回答：
　　根據(jù)氣管的偏移方向可以判斷病變的位置。如大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤以及單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)，而肺不張、肺硬化、胸膜粘連可將氣管拉向患側(cè)。早期大量胸腔積液氣管推向健側(cè)，晚期胸膜粘連可將氣管拉向患側(cè)。