醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：一氧化碳中毒

　　簡(jiǎn)要病史：女性，30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時(shí)

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：一氧化碳中毒

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　　① 昏迷發(fā)生前病人情況。昏迷伴隨表現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒)，發(fā)現(xiàn)昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周圍情況(如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等)，有無(wú)同時(shí)發(fā)病者(4分)

　　② 有無(wú)其他中毒或自殺可能(2分)

　?、?有無(wú)二便失禁和外傷情況(2分)

　　2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

　?、?是否請(qǐng)急救站看過(guò)(1分)

　?、?是否給氧治療(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類似發(fā)作情況，有無(wú)肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，有無(wú)外傷史(2分)

　　二、問(wèn)診技巧(2分)

　　(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分

　　(二)結(jié)合病情詢問(wèn) 1分

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