2011醫(yī)師實踐技能病例分析：白血病進(jìn)一步檢查

　　2011醫(yī)師實踐技能病例分析：白血病進(jìn)一步檢查 $lesson$

　　(一)細(xì)胞組化染色檢查

　　1.過氧化物酶(POX)：急粒白血病(AML)(+～+++)，急淋白血病(ALL)(-)，急單白血病(-～+)。

　　2.糖原(PAs)反應(yīng)：AML(-)或(+)，彌漫性淡紅色;ALL(+)成塊狀或顆粒狀，急單白血病(-)或(+)。

　　3.非特異性酯酶(NSE)：AML(-)或(+)，不被NaF抑制;ALL(-)。急單白血病(+)，被NaF抑制。

　　4. NAP： AMI減少或(-);ALL增加;急單白血病正常或增加。

　　(二)細(xì)胞表面免疫學(xué)標(biāo)志

　　其檢查結(jié)果和意義見以上急性白血病的MICM分型。

　　(三)染色體和融合基因檢查

　　其檢查結(jié)果和意義見以上急性白血病的MICM分型。慢性粒細(xì)胞白血病的Ph染色體及bcr/abl融合基因陽性對診斷和判斷預(yù)后有重要意義。

　　(四)骨髓活檢和骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)

　　其檢查結(jié)果對診斷及與骨髓纖維化、再生障礙性貧血的鑒別診斷有意義。

　　(五)其他檢查

　　肝腎功能、血尿酸、凝血象、腦脊液檢查，影像學(xué)檢查。