2011醫(yī)師實踐技能病例分析：白血病治療原則
更新時間：2011-05-24 10:46:45
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2011醫(yī)師實踐技能病例分析：白血病治療原則 $lesson$
(一)急性白血病的治療方案
1.一般治療： 防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營養(yǎng)。
2.化療
(1)早期、聯(lián)合、足量、分階段(誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、維持治療)。
(2)完全緩解標(biāo)準(zhǔn)：白血病癥狀、體征消失，血象和骨髓象基本正常。
(3)常用化療方案
?、貯LL：兒童：VP(長春新堿、潑尼松);成人：VDP(VP+柔紅霉素)或VDLP(VDP+左旋門冬酰胺酶)。
?、贏NLL： DA(柔紅霉素+阿糖胞苷)、HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3(APL)維甲酸和(或)砷劑治療。
3.CNS-L防治： 大劑量甲氨蝶呤化療，鞘內(nèi)注射及顱腦脊髓放射治療。
4.骨髓移植指征
適應(yīng)證：第一次完全緩解期，有HLA相合供者的成人ALL;高危型兒童ALL，除M3之外的ANLL。年齡50歲以下。
(二)慢性粒細(xì)胞白血病
1.化學(xué)治療 羥基脲
2.干擾素α
3.骨髓移植 最有效的方法
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