2011醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：白血病鑒別診斷
更新時(shí)間：2011-05-24 10:32:16
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2011醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：白血病鑒別診斷 $lesson$
(一)急性白血病
1.骨髓增生異常綜合征(MDS)：骨髓有病態(tài)造血，分類見(jiàn)幼稚細(xì)胞，但骨髓中原始細(xì)胞<30%。
2.再生障礙性貧血：呈全血細(xì)胞減少，但臨床無(wú)白血病浸潤(rùn)表現(xiàn)，骨髓檢查可鑒別。
3.巨幼細(xì)胞貧血：骨髓中原始細(xì)胞不增多，用葉酸和維生素B12治療有效，易鑒別。
4.特發(fā)性血小板減少性紫癜：有血小板減少性出血、貧血，白細(xì)胞無(wú)異常，骨髓檢查可鑒別。
(二)慢性粒細(xì)胞白血病
1.類白血病反應(yīng)：白細(xì)胞顯著增高，分類可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，但NAP活性明顯增高。原發(fā)病控制后白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常。
2.骨髓纖維化：可有巨脾，但白細(xì)胞不會(huì)顯著增高，骨髓常多部位“干抽”，骨髓活檢可以鑒別。 ，
3.其他原因引起的脾大。
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