2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:腎血漿流量
更新時間:2011-02-18 14:53:06
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腎血漿流量--影響腎小球毛細血管的血漿膠體滲透壓。 $lesson$
血液流經腎小球毛細血管時,由于濾液不斷生成,膠體滲透壓升高,有效濾過壓下降為零,即濾過平衡,濾過在尚未到達出球小動脈端便已停止。
濾過平衡:在血液流經腎小球毛細血管時,由于不斷生成濾過液,血液中血漿蛋白濃度會逐漸增加,血漿膠體滲透壓也隨之升高,有效濾過壓逐漸下降,當有效濾過壓降為零時,達到濾過平衡,濾過便停止。
腎血流量主要影響濾過平衡的位置,血漿流量加大,濾過平衡在位置移向出球小動脈端,供更長或全段腎小球毛細血管都有濾液產生,從而增加腎小球濾過量。腎血流量減少,發(fā)生相反變化。
相同濾過率時,腎血漿流量增加,血漿膠體滲透壓上升速度減慢,使毛細血管(濾過作用)長度加長,有效濾過面積加大,濾過率增大。
嚴重缺氧,中毒性休克時,交感神經興奮,腎血管收縮,腎血漿流量急劇減少,有效濾過面積減少,濾過率明顯減少
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