2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:濾過膜(濾過系數)
更新時間:2011-02-18 14:53:44
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濾過膜(濾過系數) $lesson$
濾過系數=濾過膜的有效通透系數(K)X 濾過膜的面積
濾過膜由腎小球毛細血管內皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞構成。血漿中除大分子蛋白質外,其余成分都可通過濾過膜形成原尿,因此,原尿是血漿的超濾液。
濾過膜的三層結構中,基膜上的空隙較小,對大分子物質起主要屏障作用。物質通過濾過膜的難易決定于分子量和所帶電荷,電荷中性分子的通透性取決于分子量的大小,帶正荷物質通透性大于帶負電荷物質。濾過膜通透性發(fā)生變化會導致原尿成分的改變,如出現大分子蛋白質等,而終尿內出現異常物質(如大分子蛋白質)可能病變在腎小球濾過膜,也有可能病變在腎小管、集合管等部位。
濾過分數,腎小球濾過率和腎血漿流量的比值。
(1) 通透性(有效通透系數):濾過膜病變引起通透性增大,可導致尿量增多,不同程度的蛋白尿,血尿。通透性減少,可導致少尿。
(2)濾過面積:腎小球毛細血管腔狹窄,阻塞,纖維化和玻璃樣變時,濾過面積減少致無尿。
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