2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：有效濾過(guò)壓
更新時(shí)間：2011-02-18 14:52:13
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有效濾過(guò)壓 $lesson$
腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)，
腎小球有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力
(1)腎小球毛細(xì)血管血壓：
動(dòng)脈血壓在80~180mmHg內(nèi)變化時(shí)，通過(guò)自身調(diào)節(jié)維持腎血流量恒定，因此腎小球毛細(xì)血管壓也相對(duì)恒定。
超過(guò)腎血流量自身調(diào)節(jié)范圍，此血壓下降，出現(xiàn)少尿。如高血壓晚期，入球小動(dòng)脈口徑因?yàn)橛不s小
(2)腎小囊內(nèi)壓：腎盂或輸尿管結(jié)石，腫瘤壓迫或輸尿管阻塞，囊內(nèi)壓增高，有效濾過(guò)壓下降，濾過(guò)率減少
(3)血漿膠體滲透壓：快速靜注大量生理鹽水稀釋血漿蛋白，膠體滲透壓下降，濾過(guò)壓增高，尿量增多。肝臟病變引起血漿蛋白合成減少或腎病引起大量蛋白尿時(shí)，血漿蛋白含量降低，膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增加，腎小球?yàn)V過(guò)率也增加。
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