臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn):細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)
更新時(shí)間:2010-10-28 11:21:54
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細(xì)菌性痢疾(菌痢)
流行病學(xué)
1.傳染源 痢疾病人及帶菌者為傳染源。尤其輕型患者、慢性患者和帶菌者。
2.傳播途徑 通過消化道傳播,病原菌隨病人糞便排出污染食物、水、生活用品或手,經(jīng)口感染,亦可經(jīng)蒼蠅污染食物而傳播。
3.人群易感性 普遍易感,免疫力短暫,易重復(fù)感染。
4.流行季節(jié) 一年四季均可,夏秋季多見。
發(fā)病機(jī)制及主要病變部位
(一)發(fā)病機(jī)制 痢疾桿菌進(jìn)入后是否發(fā)病,取決于對(duì)腸粘膜上皮細(xì)胞的吸附和侵襲力,具有侵襲力的菌株才引起發(fā)病。細(xì)菌侵入后在腸粘膜上皮細(xì)胞和固有層中繁殖,引起腸粘膜炎癥反應(yīng)和固有層小血管循環(huán)障礙,使腸粘膜出現(xiàn)炎癥、壞死和潰瘍,而發(fā)生腹痛、腹瀉和膿血便。
(二)主要發(fā)病部位 主要在結(jié)腸,以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著,嚴(yán)重者可累及整個(gè)結(jié)腸及回腸下段。
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