臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[藥理學(xué)]輔導(dǎo)：α腎上腺素受體阻斷藥

    環(huán)球網(wǎng)校為了幫助考生做好2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，特每日更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)講義，今日講解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[藥理學(xué)]輔導(dǎo)：α腎上腺素受體阻斷藥，希望能對(duì)考生的復(fù)習(xí)有所幫助。

　　α腎上腺素受體阻斷藥

　　(1)酚妥拉明的藥理作用：酚妥拉明能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷α受體，對(duì)α1、α2受體具有相似的親和力，可拮抗腎上腺素的α型作用，使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移。

　　1)血管：具有阻斷血管平滑肌α1受體和直接擴(kuò)張血管作用。

　　2)心臟：可興奮心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。尚具有阻斷K十通道的作用。

　　3)其他：有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。有組胺樣作用，使胃酸分泌增加。

　　(2)酚妥拉明的臨床應(yīng)用

　　1)治療外周血管痙攣性疾?。喝缰藙?dòng)脈痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。

　　2)去甲腎上腺素滴注外漏：靜脈滴注去甲腎上腺素外漏時(shí)，可致皮膚缺血、蒼白和劇烈疼痛，甚至壞死，此時(shí)可用酚妥拉明做皮下浸潤(rùn)注射。

　　3)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤：用于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷、驟發(fā)高血壓危象以及手術(shù)前的準(zhǔn)備。

　　4)抗休克：對(duì)休克癥狀改善不佳而左室充盈壓增高者療效好。適用于感染性、心源性和神經(jīng)源性休克。

　　5)治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭：可用酚妥拉明等血管擴(kuò)張藥治療其他藥物無(wú)效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭。

　　6)藥物引起的高血壓：用于腎上腺素等擬交感藥物過(guò)量所致的高血壓。亦可用于突然停用可樂(lè)定后出現(xiàn)的高血壓危象。

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