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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考筆記--血液系統(tǒng)(多發(fā)性骨髓瘤)

更新時(shí)間:2024-05-04 08:30:01 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽95收藏19

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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考筆記--血液系統(tǒng)(多發(fā)性骨髓瘤)

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考點(diǎn) 多發(fā)性骨髓瘤

1.骨髓內(nèi)的漿細(xì)胞被破壞,出現(xiàn)大量單克隆M蛋白。

2.最常見的臨床表現(xiàn):骨痛。最早出現(xiàn)在骶部,隨著病情加重還可出現(xiàn)胸骨、肋骨串珠樣改變。

3.髓外浸潤(rùn):肝、脾淋巴結(jié)腫大。

4.腎功能損害:溢出性蛋白尿,尿中有大量小分子蛋白(本周蛋白),有單珠高峰。

5.實(shí)驗(yàn)室檢查:

①血象:貧血、血中紅細(xì)胞緡錢現(xiàn)象(串錢樣);

②確診:骨髓活檢,漿細(xì)胞增生>30%;M蛋白電泳呈單珠高峰。

6.治療:MPT方案(美法侖、潑尼松、沙丁度胺)。

白細(xì)胞減少:<4.0×109/L。

中性粒細(xì)胞減少:<2.0×109/L。

粒細(xì)胞缺乏:<0.5×109/L。

周期性粒細(xì)胞減少:本質(zhì)是粒細(xì)胞的生成減少。

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