2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(24)
A3/A4型選擇題
【117-120共用題干】
男,生后半年,精神差,安靜少動,出現(xiàn)頭大,頸短,面色蒼白,軀干長而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆。
117、本病診斷需要與哪些疾病鑒別除了( )
A.先天性巨結(jié)腸
B.21-三體綜合征
C.佝僂病
D.骨軟骨不全
E.巨人癥
【答案】E
【解析】考慮患兒是先天性甲狀腺功能減低癥,應(yīng)跟這些疾病鑒別先天性巨結(jié)腸、21-三體綜合征、佝僂病、骨骼發(fā)育障礙的疾病如骨軟骨發(fā)育不良、黏多糖病等都有生長遲緩癥狀等有關(guān)疾病鑒別。
118、一般出現(xiàn)癥狀常在( )
A.生后6月
B.生后1歲左右
C.生后就出現(xiàn)癥狀
D.生后2歲以后
E.生后3歲以后
【答案】A
【解析】一般是生后6月時出現(xiàn)癥狀。
119、造成該病主要的原因是( )
A.甲狀腺素合成障礙
B.甲狀腺發(fā)育不良
C.甲狀腺反應(yīng)低下
D.母親服用抗甲狀腺藥物
E.TSH、TRH缺乏
【答案】B
【解析】甲狀腺不發(fā)育或者發(fā)育不全或異位是造成先天性甲低的最主要的原因。
120、新生兒篩查該病結(jié)果異常值( )
A.>30
B.>15
C.>10
D.>5
E.>25
【答案】B
【解析】新生兒篩查是結(jié)果>15~20mU/L時,再檢測血清T4/TSH以確診。
【121-122共用題干】
初產(chǎn)婦,28歲,因“停經(jīng)40周,腹痛1天”入院。入院查體:可觸及宮縮,持續(xù)40秒,間歇3~4分鐘,肛診:宮口開大4cm,先露平棘,胎心胎動好。
121、對該產(chǎn)婦的判斷,錯誤的是( )
A.已臨產(chǎn)
B.已規(guī)律宮縮
C.已進入潛伏期
D.已進入活躍期
E.已進入第一產(chǎn)程
【答案】C
【解析】潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張4~6cm,初產(chǎn)婦最長不超過20小時,經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時。
122、對該產(chǎn)婦的處理,錯誤的是( )
A.注意飲食及排便
B.灌腸
C.每2小時檢查宮口擴張情況
D.可以分娩鎮(zhèn)痛
E.消毒外陰,準備接產(chǎn)
【答案】E
【解析】初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm且宮縮規(guī)律有力時,才需開始做好接產(chǎn)準備工作。
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