2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點：無癥狀細菌尿的概述

無癥狀細菌尿的病因：可由癥狀性尿路感染演變而來，但也可無急性尿路感染病史，致病菌多為大腸埃希菌。此外無癥狀細菌尿的易感因素包括尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機體免疫力下降、神經(jīng)源性膀胱、妊娠、性活動等。

無癥狀細菌尿的發(fā)病率：其發(fā)病率隨年齡增長而增加。20～40歲女性無癥狀細菌尿的發(fā)病率低于5%，而老年女性及男性發(fā)病率為40%～50%。

無癥狀細菌尿的臨床表現(xiàn)：無癥狀細菌尿是一種隱匿型尿路感染，患者有細菌尿而無任何尿路感染癥，包括尿急、尿頻、尿痛。但無癥狀細菌尿病情惡化發(fā)展也可出現(xiàn)尿路刺激癥狀，如尿急、尿頻、尿痛、排尿困難、腰背部疼痛、肋脊角壓痛、恥骨上疼痛和發(fā)熱。除了泌尿系疾病之外，合并其他疾病的復雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎衰竭。

無癥狀菌尿的治療：推薦篩查和治療孕婦或準備接受可能導致尿道黏膜出血的侵入性操作的無癥狀細菌尿患者。不推薦對絕經(jīng)前非妊娠婦女、老年人、留置導尿管、腎造瘺管或輸尿管導管、脊髓損傷等患者進行治療。值得一提的是大多數(shù)的無癥狀菌尿不推薦使用抗菌藥物治療?；颊呔蛹覒⒁獗苊饪赡茉斐赡蚵犯腥镜囊蛩兀绱_保內衣褲的干凈衛(wèi)生、性生活的衛(wèi)生、加強運動提高免疫力等。

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