衣原體的診斷-2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)精華考點(diǎn)

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　　衣原體怎么診斷：

　　1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現(xiàn)，尤其β-內(nèi)酰胺類治療無效時(shí)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)或血清學(xué)檢查。外周血白細(xì)胞多正常，血沉常增快。確診有賴于病原和血清學(xué)檢查以及PCR檢測(cè)。

　　2.沙眼衣原體感染引起的結(jié)膜炎、肺炎及泌尿生殖系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，故需經(jīng)病原學(xué)或血清學(xué)檢查方可確診。新生兒衣原體肺炎多發(fā)生在出生后4～11周，如合并包涵體結(jié)膜炎則高度提示為沙眼衣原體感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查并除外其他細(xì)菌、病毒或支原體等感染。

　　3.沙眼衣原體泌尿生殖系統(tǒng)感染是重要的性傳播疾病之一，有性亂史者應(yīng)考慮本病，需做相應(yīng)的病原學(xué)及血清學(xué)檢查，并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鑒別，二者偶可并存發(fā)病。

　　4.性病淋巴肉芽腫需與單純皰疹病毒、梅毒、軟下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛門區(qū)炎癥所致的腹股溝淋巴結(jié)腫大相鑒別，診斷與鑒別診斷有賴于流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)。

　　5.鸚鵡熱患者有持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、嚴(yán)重頭痛和非特異性肺炎表現(xiàn)而白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，有鳥類密切接觸史時(shí)，應(yīng)初步懷疑鸚鵡熱，確診有賴于病原學(xué)及血清學(xué)檢查。

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