衣原體的感染的預(yù)防和治療-2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學精華考點

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　　治療衣原體首選四環(huán)素、阿奇霉素，此外多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、利福平、克拉霉素也可選用，氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類抗生素及萬古霉素、大觀霉素等無效。有效治療的療程需7～21天。鸚鵡熱病情嚴重者可同時使用糖皮質(zhì)激素。同時配合輸液、給氧等一般治療。

　　對于合并癥，如眼瞼內(nèi)翻、倒睫，尿道狹窄，女性不孕等，多需采用外科手術(shù)或其他綜合治療措施。

　　改善衛(wèi)生條件和普及衛(wèi)生知識對沙眼的預(yù)防非常重要，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成員集體同時治療。孕婦沙眼衣原體感染的篩查及徹底治療可以大大減少新生兒感染機會。泌尿生殖系統(tǒng)感染及性病淋巴肉芽腫的預(yù)防同性病預(yù)防。對高危人群可預(yù)防性用藥。對于鸚鵡熱的預(yù)防應(yīng)注意：加強進口動物的海關(guān)檢疫，嚴禁偷運病鳥及帶菌鳥入境。開展衛(wèi)生宣傳，尤其是因職業(yè)關(guān)系經(jīng)常與禽類接觸者應(yīng)注意防止職業(yè)感染。出現(xiàn)疫情時，要盡早查明疫源，處死及銷毀病鳥，禁止銷售感染了衣原體的鸚鵡及其他玩賞鳥?；颊邞?yīng)住院隔離治療，并注意對其他有病鳥接觸史人員的醫(yī)學觀察。孕婦應(yīng)避免與病鳥接觸以免感染而造成流產(chǎn)綜合征。衣原體對常規(guī)消毒藥劑敏感。

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