出血的原因-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精華
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血液自心血管管腔流出到體外,體腔或組織間隙,叫出血(hemorrhage)。流到體外叫外出血,流到體腔和組織間隙叫內(nèi)出血。出血可是外傷成的血管病等病變所致的破裂性出血,也可以由于血管運(yùn)動(dòng)性增加而發(fā)生漏出性出血。
一、破裂性出血:破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。破裂可發(fā)生于心臟,也可發(fā)生于動(dòng)脈。靜脈破裂性出血的原因除創(chuàng)傷外,較常見的例子是肝硬變時(shí)食道靜脈曲張的破裂。毛細(xì)血管的破裂性出血發(fā)生于局部軟組織的損傷。
二、漏出性出血:這種出血是由于毛細(xì)血管后靜脈、毛細(xì)血管及毛細(xì)血管前動(dòng)脈的血管壁通透性增高,血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。
漏出性出血的原因很多,基本可歸納為:血管壁損害血小板減少和血小板功能障礙凝血因子缺乏三、病變 內(nèi)出血可發(fā)生于體內(nèi)任何部位,血液積聚于體腔稱體腔積血,發(fā)生于組織內(nèi)的出血,量大時(shí)形成血腫,如腦血腫、皮下血腫等。皮膚、粘膜、漿膜的少量出血在局部形成淤點(diǎn),較大的出血灶形成淤斑。
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