臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二章高頻考點(diǎn)

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第二章 免疫組織和器官

　　要求 1.掌握中樞免疫器官和外周免疫器官的種類。

　　2.掌握胸腺、骨髓、淋巴結(jié)、脾臟的結(jié)構(gòu)與功能。

　　3.熟悉黏膜免疫系統(tǒng)、淋巴細(xì)胞再循環(huán)的概念。

　　中樞免疫器官：即初級(jí)淋巴器官，是各類免疫細(xì)胞發(fā)生，分化，發(fā)育和成熟的場(chǎng)所，在人類和哺乳動(dòng)物中包括胸腺和骨髓。

　　外周免疫器官：即次級(jí)淋巴器官，是淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居，增殖以及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。它主要包括淋巴結(jié)，脾臟和粘膜免疫系統(tǒng)。

　　免疫器官-免疫細(xì)胞成熟和工作的場(chǎng)所

　　免疫細(xì)胞-執(zhí)行免疫功能的主體免疫分子-免疫細(xì)胞發(fā)揮功能的物質(zhì)基礎(chǔ)骨髓(bone marrow)：哺乳動(dòng)物的造血器官骨髓造血微環(huán)境：基質(zhì)細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子和細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成。

　　骨髓功能：1.血細(xì)胞生成場(chǎng)所 2.B細(xì)胞成熟的場(chǎng)所 3.體液免疫應(yīng)答發(fā)生場(chǎng)所(再次應(yīng)答)

　　胸腺的功能：T細(xì)胞分化成熟的主要器官、免疫調(diào)節(jié)

　　2.外周免疫組織和器官：

　　淋巴結(jié)的功能：1.淋巴細(xì)胞定居場(chǎng)所 2.免疫應(yīng)答發(fā)生場(chǎng)所 3.淋巴細(xì)胞再循環(huán) 4.過(guò)濾作用

　　脾臟的功能：1.T細(xì)胞(40%)，B細(xì)胞(60%)定居場(chǎng)所 2.免疫應(yīng)答發(fā)生場(chǎng)所 3.合成生物活性物質(zhì)(補(bǔ)體成分) 4.過(guò)濾作用黏膜相關(guān)淋巴組織-50%淋巴組織：

　　在呼吸道、腸道及泌尿生殖道的黏膜及黏膜下固有層中散在的無(wú)被膜的淋巴組織。

　　帶有生發(fā)中心的器官化淋巴組織：扁桃體，小腸派氏集合淋巴結(jié)和闌尾。

　　粘膜相關(guān)淋巴系統(tǒng)功能

　　黏膜局部免疫 產(chǎn)生sIgA 參與口服抗原耐受

　　淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)

　　外周淋巴細(xì)胞經(jīng)淋巴循環(huán)及血液循環(huán)，運(yùn)行并再分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織中。

　　取決于淋巴細(xì)胞表面黏附分子(歸巢受體)種類及高內(nèi)皮細(xì)胞小靜脈(HEV)表達(dá)的相應(yīng)黏附分子(地址素)配體

　　淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義

　　增加抗原與淋巴細(xì)胞接觸的機(jī)會(huì) 充實(shí)淋巴組織

　　課后習(xí)題

　　一、選擇題

　　A型題

　　1.中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是：

　　A. 中樞免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的部位

　　B. 外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

　　C. 中樞免疫器官是免疫細(xì)胞分化成熟的部位，而外周免疫器官是免疫細(xì)胞分布、定居及發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所

　　D. 外周免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

　　E. 中樞免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

　　2.人類的中樞免疫器官是

　　A. 淋巴結(jié)和脾臟

　　B. 胸腺和骨髓

　　C. 淋巴結(jié)和胸腺

　　D. 骨髓和粘膜相關(guān)淋巴組織

　　E. 淋巴結(jié)和骨髓

　　3.T淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是：

　　A. 骨髓

　　B. 法氏囊

　　C. 脾臟

　　D. 胸腺

　　E. 淋巴結(jié)

　　4. 人類B淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是：

　　A. 骨髓

　　B. 腔上囊

　　C. 脾臟

　　D. 胸腺

　　E. 淋巴結(jié)

　　5. 人類最大的免疫器官是：

　　A. 骨髓

　　B. 胰腺

　　C. 脾臟

　　D. 胸腺

　　E. 淋巴結(jié)

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