臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第一章高頻考點(diǎn)

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第一章 緒論

　　要求

　　1.掌握免疫的現(xiàn)代概念及其三大基本功能。

　　2.掌握天然免疫和獲得性免疫的特點(diǎn)。

　　3.熟悉免疫系統(tǒng)的組成及各組成部分的基本功能。

　　免疫(immunity)：是機(jī)體對(duì)“自己”和“異己(非己)”識(shí)別、應(yīng)答過程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和，正常情況下是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性防御功能。

　　免疫學(xué)(immunology)：研究機(jī)體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的獨(dú)立學(xué)科。

　　抗原(antigen )：能與TCR或BCR特異結(jié)合，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并與相應(yīng)應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。

　　抗原分子中決定抗原特異性的基本結(jié)構(gòu)或化學(xué)基團(tuán)。又稱表位(epitope)。

　　二、免疫系統(tǒng)的組成

　　免疫系統(tǒng)：

　　免疫器官和組織：胸腺 骨髓 脾 淋巴結(jié) 黏膜相關(guān)淋巴組織

　　免疫細(xì)胞：T細(xì)胞 B細(xì)胞 NK 吞噬細(xì)胞

　　免疫分子：細(xì)胞表面分子 抗體 細(xì)胞因子

　　固有免疫應(yīng)答細(xì)胞 單核-巨噬細(xì)胞 NK 多核中性粒細(xì)胞

　　適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞 T淋巴細(xì)胞 B淋巴細(xì)胞 DC

　　免疫細(xì)胞的分類

　　三、免疫系統(tǒng)的功能：

　　1.免疫防御(Immunological defence)：是機(jī)體針對(duì)外來抗原的一種免疫保護(hù)功能。

　　正常：可產(chǎn)生抗感染的作用

　　2.免疫監(jiān)視(Immunological surveillance)：指免疫系統(tǒng)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變和病毒感染細(xì)胞的功能。

　　3.免疫自穩(wěn)(Immunological homeostasis)：指免疫系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能相對(duì)穩(wěn)定。

　　四、 免疫的類型

　　1).非特異性免疫(nonspecific immunity)：在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中逐漸形成的防御功能，乃經(jīng)遺傳而獲得，而并非針對(duì)特定抗原，屬天然免疫。

　　特點(diǎn)：先天具有;無特異性;無記憶性;作用快而弱，是機(jī)體抵御病原體侵襲的第一道防線

　　主要機(jī)制：A物理屏障: 皮膚粘膜/血腦/血胎屏障; B化學(xué)屏障: 皮膚與粘膜局部分泌抑菌和殺菌物質(zhì); C生物學(xué)屏障: 非特異性效應(yīng)細(xì)胞：中粒、單核/巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等 非特異性效應(yīng)分子：補(bǔ)體、溶菌酶、細(xì)胞因子等

　　2).特異性免疫(specific immunity)

　　個(gè)體發(fā)育過程中接觸特定抗原(決定基)而產(chǎn)生的

　　僅針對(duì)該特定抗原(決定基)而發(fā)生反應(yīng)

　　特點(diǎn)：后天獲得;有特異性;有記憶性;有耐受性;作用慢而強(qiáng)。

　　特異性免疫應(yīng)答特點(diǎn)：1.特異性 2.記憶性 3.耐受性

　　體液免疫反應(yīng)和細(xì)胞免疫反應(yīng)的主要區(qū)別

　　我國11世紀(jì)(宋朝)有開始吸入天花痂粉預(yù)防天花的傳說。

　　18世紀(jì)后葉，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生Jenner發(fā)明牛痘

　　課后練習(xí)

　　一、選擇題

　　A型題

　　1. 免疫監(jiān)視功能低下的后果是

　　A. 易發(fā)生腫瘤

　　B. 易發(fā)生超敏反應(yīng)

　　C. 易發(fā)生感染

　　D. 易發(fā)生自身免疫病

　　E. 易發(fā)生免疫耐受

　　2. 用無毒力牛痘苗接種來預(yù)防天花的第一個(gè)醫(yī)師是

　　A. Koch B. Jenner

　　C. Pasteur D. VonBehring

　　E. Bordet

　　3. 機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除突變的細(xì)胞的功能稱為

　　A. 免疫監(jiān)視 B. 免疫自穩(wěn)

　　C. 免疫耐受 D. 免疫防御

　　E. 免疫識(shí)別

　　4. 機(jī)體抵抗病原微生物感染的功能稱為

　　A. 免疫監(jiān)視 B. 免疫自穩(wěn)

　　C. 免疫耐受 D. 免疫防御

　　E. 免疫識(shí)別

　　5. 既參與固有性免疫應(yīng)答又參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的成分有

　　A. 巨噬細(xì)胞 B.B細(xì)胞 C. T細(xì)胞

　　D. 中性粒細(xì)胞 E. 漿細(xì)胞

　　6. 最早提出克隆選擇學(xué)說的科學(xué)家是

　　A. Burnet B. Border C. Porter

　　D. Jenner E. Pasteur

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