2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科疾病第十三單元內(nèi)分泌疾病復(fù)習(xí)筆記

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　　先天性甲低

　　多見于過期產(chǎn)兒，大多生后6個(gè)月后癥狀

　　臨表

　　㈠新生兒期癥狀

　　生理性黃疸延長達(dá)2周以上

　　出生后即腹脹、便秘

　　多睡，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，哭聲低，聲音嘶啞

　　體溫低，末梢循環(huán)差

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　?、娴湫桶Y狀

　　面部黏液水腫，眼瞼水腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚，常伸出口外，腹部膨隆，常有臍疝，身材矮小，軀干長而四肢短小。

　　檢查 T3、T4、TSH:

　　新生兒篩查

　　出生后2-3天得新生兒干血滴紙法檢測TSH濃度

　　結(jié)果大于20MU/L ，再檢測血清T4和TSH以確診。

　　治療 甲狀腺素終生治療

　　治療開始越早越好，

　　初始劑量：5-10mg/d

　　維持劑量：4-8 mg/d

　　維持量個(gè)體差異較大

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