《關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知》詳細內(nèi)容
為貫徹落實中央扶貧開發(fā)工作會議精神和《國務(wù)院關(guān)于加快推進殘疾人小康進程的意見》(國發(fā)〔2015〕7號)等有關(guān)要求,進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作,提高重度殘疾人健康水平,國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)《關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知》,F(xiàn)環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將“《關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知》詳細內(nèi)容"整理如下:
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一、充分認識重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的重大意義
重度殘疾人疾病負擔重、勞動能力低,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知詳細內(nèi)容)貧困比例較高。加強醫(yī)療服務(wù)和保障工作,幫助重度殘疾人擺脫貧困和疾病困擾,是加快推進殘疾人小康進程、實現(xiàn) 2020年全面建成小康社會的重要內(nèi)容;是實施精準扶貧、保障社會公平、促進社會和諧的迫切要求。長期以來,黨和政府高度關(guān)注殘疾人的權(quán)益保障,采取有力措施,積極推進殘疾人事業(yè)發(fā)展,提高殘疾人醫(yī)療服務(wù)水平,逐步完善殘疾人,特別是重度殘疾人的醫(yī)療服務(wù)和保障機制。
各級衛(wèi)生計生、民政、財政、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門要堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院有關(guān)工作部署,高度重視,從實施“健康扶貧”、推動健康中國建設(shè),推進殘疾人小康進程和促進全面建成小康社會的高度,采取有效措施,做好重度殘疾人的醫(yī)療服務(wù)及保障工作。
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為貫徹落實中央扶貧開發(fā)工作會議精神和《國務(wù)院關(guān)于加快推進殘疾人小康進程的意見》(國發(fā)〔2015〕7號)等有關(guān)要求,進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作,提高重度殘疾人健康水平,國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)《關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知》。現(xiàn)環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將“《關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知》詳細內(nèi)容"整理如下:
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二、持續(xù)改善重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知詳細內(nèi)容)
(一)建立健全重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)體系。各地要落實國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)精神,完善相關(guān)扶持政策,簡化、優(yōu)化審批程序,加大監(jiān)督指導(dǎo)力度,推進康復(fù)醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范建設(shè)與發(fā)展。要統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)資源,推動醫(yī)療機構(gòu)與康復(fù)、療養(yǎng)、護理等機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作;提高基層、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,推動建立完善“上下聯(lián)動、急慢分治,分級診療、分階段康復(fù)”的服務(wù)體系,方便重度殘疾人等群體獲得系統(tǒng)、規(guī)范、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
(二)提高重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)能力。各地衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范執(zhí)行重度殘疾人相關(guān)疾病及康復(fù)診療護理指南、臨床路徑等;有針對性地加大臨床醫(yī)護人員、康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人員等的培訓(xùn)力度,切實提高重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化水平。
(三)改善重度殘疾人看病就醫(yī)感受。各地衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要落實《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2號)、《關(guān)于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕15號)有關(guān)要求,改善醫(yī)療護理服務(wù),為重度殘疾人等行動不便患者提供輪椅等便民設(shè)施,完善無障礙和防滑防跌倒設(shè)施,切實方便殘疾人就醫(yī),改善殘疾人看病就醫(yī)感受。
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三、切實落實重度殘疾人醫(yī)療保障的各項政策措施(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知詳細內(nèi)容)
(一)將符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)保范圍。各地在落實《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號)基礎(chǔ)上、按照《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》(人社部發(fā)〔2016〕23號)文件要求,將康復(fù)綜合評定等醫(yī)療康復(fù)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。有條件的地方,可以根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展狀況、基金承受能力,按照;镜脑瓌t,適當增加納入基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。
(二)加大重度殘疾人大病保險、護理補貼等保障力度。各地人力資源社會保障、民政、衛(wèi)生計生等部門要落實國務(wù)院《關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度的意見》(國發(fā)〔2015〕52號)文件精神,健全重度殘疾人護理補貼制度。對于符合條件的重度殘疾人,要及時發(fā)放護理補貼。同時,要落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(國辦發(fā)〔2015〕57號)文件要求,全面建立完善城鄉(xiāng)居民大病保險,對罹患大病的重度殘疾人等參保人員政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按規(guī)定予以支付。
(三)做好重度殘疾人醫(yī)療救助工作。各地要按照《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度 全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕30號)等有關(guān)文件要求,對符合條件的重度殘疾人參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予補貼,其中,屬特困人員的給予全額資助,屬最低生活保障家庭成員的給予定額資助,保障其獲得基本醫(yī)保服務(wù)。重度殘疾的重點醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院費用中,對經(jīng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負擔費用,在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予醫(yī)療救助。對救助后仍有困難的,要充分發(fā)動社會慈善力量予以幫扶。
各地人力資源社會保障、民政、財政、衛(wèi)生計生和殘聯(lián)等部門要制訂完善具體制度和措施,保障有關(guān)政策措施落到實處。
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四、進一步做好重度殘疾人就醫(yī)費用結(jié)算服務(wù)
(一)推進重度殘疾人異地就醫(yī)結(jié)算工作。各地人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生行政部門要落實《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2014〕93 號)、(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知詳細內(nèi)容)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報工作的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕46號)等有關(guān)要求,有序推進基本醫(yī)保異地結(jié)算工作,為行動困難、確需異地就醫(yī)的重度殘疾人等患者提供便利。
(二)推行醫(yī)療保障和醫(yī)療救助的“一站式”服務(wù)。要切實加強基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的互聯(lián)互通,形成合力。推動整合基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等結(jié)算平臺和信息系統(tǒng),在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”服務(wù)窗口,逐步實現(xiàn)就醫(yī)費用一次性即時結(jié)算。有條件的地方應(yīng)當推廣重度殘疾人“先診療、后結(jié)算”制度,減少重度殘疾人墊付費用和往返報銷。相關(guān)經(jīng)辦管理部門對重度殘疾人即時結(jié)算的醫(yī)療費用要加強審核,及時支付。
各地衛(wèi)生計生、民政、財政、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門要建立健全溝通機制,積極協(xié)同配合,共同做好殘疾人醫(yī)療服務(wù)和保障政策制定和實施工作。
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