2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題第三章（男性生殖系統(tǒng)感染）

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 男性生殖系統(tǒng)感染

1、慢性非細(xì)菌性前列腺炎

A、有反復(fù)尿路感染發(fā)作

B、不可用熱水坐浴治療

C、盆腔、會(huì)陰部疼痛不明顯

D、臨床上具有慢性前列腺炎癥狀

E、極少數(shù)前列腺炎屬于此類

2、以下不符合慢性前列腺炎診斷的是

A、直腸指檢飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛

B、前列腺液檢查白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野

C、B超顯示前列腺結(jié)構(gòu)不清

D、有全身中毒癥狀

E、有尿頻、尿急、尿痛

3、急性細(xì)菌性前列腺炎

A、前列腺無(wú)白細(xì)胞浸潤(rùn)

B、治療通常遷延難愈

C、大多數(shù)出現(xiàn)急性前列腺膿腫

D、無(wú)血行感染

E、大多由尿道上行感染所致

4、下列前列腺炎的分型中，錯(cuò)誤的是

A、急性細(xì)菌性前列腺炎

B、慢性細(xì)菌性前列腺炎

C、慢性前列腺炎

D、無(wú)癥狀性前列腺炎

E、病毒性前列腺炎

5、治療慢性細(xì)菌性前列腺炎首選

A、氨基糖苷類

B、頭孢曲松

C、紅霉素

D、美滿霉素

E、喹諾酮類

6、關(guān)于Ⅰ型前列腺炎說(shuō)法正確的是

A、致病菌多為鏈球菌

B、常發(fā)病突然，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，疲乏無(wú)力等全身癥狀

C、慢性細(xì)菌性前列腺炎

D、慢性骨盆疼痛綜合征

E、無(wú)臨床癥狀

7、急性附睪炎最常見的致病菌

A、大腸埃希菌

B、淋病奈瑟菌

C、衣原體

D、病毒

E、糞鏈球菌

8、下列急性附睪炎的治療，不可采用的方法為

A、臥床休息

B、托起陰囊

C、熱敷

D、0.5%的利多卡因作精索封閉

E、大量飲水

9、陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱

A、慢性前列腺炎

B、急性附睪炎

C、膀胱炎

D、淋病性尿道炎

E、腎積膿

10、附睪炎多見的感染途徑

A、直接感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、下行感染

E、精道逆行感染

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 D

【答案解析】 慢性非細(xì)菌性前列腺炎共同特點(diǎn)：一般沒有急性過(guò)程，起病即為慢性，臨床上具有慢性前列腺炎癥狀。

A 類似慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀，不同的是沒有反復(fù)尿路感染發(fā)作。

B 熱水坐浴、前列腺按摩也有助于提高療效

C 盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，稱為前列腺痛。

E 大多數(shù)前列腺炎屬于此類。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：肛門指診。慢性前列腺炎最簡(jiǎn)便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無(wú)壓痛，從而對(duì)前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩檢。前列腺液檢查白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野。B超顯示前列腺結(jié)構(gòu)不清。有尿頻、尿急、尿痛。 全身中毒癥狀不屬于慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。故選D。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 一是經(jīng)尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺，為主要感染途徑;

二是血行感染，繼發(fā)于皮膚、扁桃體、牙齒、腸道或呼吸道急性感染，通過(guò)急性傳染性菌血癥引起前列腺感染;

三是淋巴感染，由鄰近器官的炎癥如直腸結(jié)腸下尿路病變，通過(guò)淋巴管引起前列腺炎。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 前列腺炎分為四型：急性細(xì)菌性前列腺炎，慢性細(xì)菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，無(wú)癥狀性前列腺炎。

5、【正確答案】 C

【答案解析】 治療慢性前列腺炎首選紅霉素、多西環(huán)素等具有較強(qiáng)穿透力的抗菌藥物。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 Ⅰ型前列腺炎為急性細(xì)菌型前列腺炎，常出現(xiàn)發(fā)病突然，寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 急性附睪炎致病菌多為大腸埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原體、病毒等。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 急性附睪炎的治療，臥床休息，并將陰囊托起，采用止痛、熱敷。可用0.5%利多卡因作精索封閉，減少疼痛。選用廣譜抗生素治療。

9、【正確答案】 B

【答案解析】 急性附睪炎臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱?；紓?cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會(huì)陰部放射。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 急性附睪炎多見于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致。感染多從輸精管逆行傳播，血行感染少見。

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