2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習題第二章（泌尿系統(tǒng)）

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尿液檢查

1、無癥狀細菌尿最常見的致病菌是

A、變形桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌

D、大腸埃希菌

E、糞腸球菌

2、無癥狀細菌尿的好發(fā)人群

A、老年女性

B、兒童

C、孕婦

D、生育年齡的已婚婦女

E、青春期少女

3、無尿路刺激征的尿路感染

A、急性腎盂腎炎

B、急性膀胱炎

C、無癥狀細菌尿

D、尿道綜合征

E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

4、最符合急性腎盂腎炎的是

A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多

B、高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞成堆

C、高熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩痛及尿中白細胞增多

D、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

5、慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)

A、影像學檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應的腎盞變形

B、反復多次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

C、病程在半年以上

D、尿路有梗阻

E、腰痛低熱

6、對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

A、尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作

B、清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)>105/ml

C、畏寒發(fā)熱，尿白細胞數(shù)增高

D、尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E、腎小管功能持續(xù)性損害

7、對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復發(fā)，下列哪項措施是錯誤的

A、停藥后，復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)

B、尋找尿路梗阻等不利因素

C、多飲水，定時排尿

D、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能

E、大劑量抗生素聯(lián)合應用

8、膀胱刺激征是指

A、尿急、尿痛、血尿

B、尿頻、尿急、尿痛

C、尿頻、尿急、排尿困難

D、尿頻、尿痛、排尿困難

E、血尿、尿痛、排尿困難

9、無并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為哪種細菌感染

A、銅綠假單胞菌

B、大腸埃希菌

C、溶血性鏈球菌

D、葡萄球菌

E、炭疽桿菌

10、孕婦患急性腎盂腎炎應首選

A、青霉素

B、氨芐青霉素

C、紅霉素

D、四環(huán)素

E、慶大霉素

11、急性腎盂腎炎的療程通常是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 無癥狀細菌尿是指患者有真性細菌尿，而無尿路感染的癥狀。致病菌多為大腸埃希菌。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 無癥狀細菌尿發(fā)病率隨年齡增長而增加，超過60歲婦女，可達10%。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 無癥狀細菌尿是指患者有真性細菌尿，而無尿路感染的癥狀.

4、【正確答案】 C

【答案解析】 急性腎盂腎炎起病急，多有膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)、全身癥狀(發(fā)熱寒戰(zhàn))、腎區(qū)叩痛，尿常規(guī)檢查可有白細胞尿。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 慢性腎盂腎炎確診標準：

影像學檢查及腎臟功能檢查可診斷：

(1)在靜脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形、縮窄。

(2)腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。

(3)持續(xù)性腎小管功能損害。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 慢性腎盂腎炎確診標準：

影像學檢查及腎臟功能檢查可診斷：

(1)在靜脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形、縮窄。

(2)腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。

(3)持續(xù)性腎小管功能損害。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 慢性腎盂腎炎已經(jīng)治愈就沒有必要再應用抗生素，故選項E為錯誤。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)收到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

9、【正確答案】 B

【答案解析】 無并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為大腸埃希菌感染，請記住該知識點。

10、【正確答案】 B

【答案解析】 孕婦急性腎盂腎炎應靜脈滴注抗生素治療，可用半廣譜青霉素或第三代頭孢菌素。

氨芐青霉素為半合成的廣譜青霉素。

11、【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎盂腎炎的療程通常是療程為2周，療程結(jié)束后每周復查尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)，共2-3次，6周后再復查一次，均為陰性者方可認為治愈。

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