2021年臨床助理醫(yī)師備考：肝性腦病的分類與病因

更新時間：2021-02-26 14:08:36 來源：環(huán)球網校

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摘要性腦病是由嚴重肝病和門體分流引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合征。當肝臟正常功能或者結構發(fā)生嚴重損害，無法清除體內毒素，就會引起患者的行為、情緒、睡眠、言語或者行為方式發(fā)生異常變化。下面是2021年臨床助理醫(yī)師備考：肝性腦病的分類與病因。

肝性腦病的分類

A型肝性腦病

發(fā)生在急性肝功能衰竭基礎上，常在起病數(shù)日內(2周內)由輕度的意識錯亂迅速陷入深昏迷，甚至死亡。

B型肝性腦病

由門靜脈-體循環(huán)分流所致，無明顯肝功能障礙，肝活組織檢查證實肝組織學結構正常。

C型肝性腦病

由肝硬化導致的肝性腦病，以慢性反復發(fā)作的性格、行為改變、言語不清、甚至木僵、昏迷為特征，常伴有神經系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

肝性腦病的病因

由于肝功能不全或者門體分流導致代謝紊亂，如血氨、假性神經遞質、色氨酸等血清含量變化。隨著時間推移，血液中的毒素可能會進入大腦，并逐漸積聚，影響患者的精神狀態(tài)，導致行為異常。

主要病因

肝臟疾病

各種原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性腦病的主要原因。目前，我國引起肝功能衰竭及肝硬化的主要病因仍然是肝炎病毒，其中乙型肝炎病毒占比較高，其次是藥物或肝毒性物質。

門靜脈-體循環(huán)分流異常

常見于先天性因素造成的血管畸形以及門體分流等手術，存在明顯的門靜脈-體循環(huán)分流異常的患者，可伴或不伴有肝功能障礙，從而引起肝性腦病。

其他

尿素循環(huán)的關鍵酶異?；蚱渌魏卧驅е卵鄙撸缦忍煨阅蛩匮h(huán)障礙，可誘發(fā)肝性腦病。

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