2020年臨床助理醫(yī)師備考資料（急性脊髓炎的輔助檢查和治療）
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關(guān)于“急性脊髓炎的輔助檢查和治療”的內(nèi)容小編為大家整理如下：
一、輔助檢查
(1)腦脊液檢查：
腦壓正常。
(2)常規(guī)：白細(xì)胞正常或輕度升高
MRI
病變部位脊髓增粗、信號(hào)異常及增強(qiáng)。
診斷與鑒別診斷
二、診斷
(1)急性起病;
(2)脊髓橫貫性損害，病變水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)功能障礙。
鑒別診斷
(1)視神經(jīng)脊髓炎：
橫貫性脊髓炎+視力下降等視神經(jīng)炎的表現(xiàn)和視覺(jué)誘發(fā)電位的異常。
(2)急性硬脊膜外膿腫：
急性+其他部位的化膿性病灶+發(fā)熱+病灶相應(yīng)區(qū)脊柱劇烈疼痛及叩痛+腦脊液蛋白質(zhì)含量顯著增高。
三、治療
(1)急性期：
大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療
血漿置換或靜脈滴注免疫球蛋白
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：維生素B1、維生素B6、維生素B12
(2)恢復(fù)期
康復(fù)訓(xùn)練
四、護(hù)理
(1)預(yù)防壓瘡：
(2)排尿障礙：
采用針灸或按摩
無(wú)效時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌導(dǎo)尿
(3)排便困難：緩瀉劑或用肥皂水灌腸。
(4)癱瘓：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。禁用熱水袋取暖。
(5)呼吸困難：給氧，排痰，必要時(shí)做氣管切開(kāi)或人工輔助呼吸。
(6)評(píng)估下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
五、鑒別匯集
(1)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
(2)急性脊髓炎
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